圖為泰康社區(qū)養(yǎng)老院音樂治療現(xiàn)場,。
國際阿爾茨海默病協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,,當(dāng)前,阿爾茨海默病和其它失智相關(guān)疾病已成為全球第五大死因,。隨著人口老齡化發(fā)展,,中國阿爾茨海默病患者數(shù)量呈上升趨勢。
阿爾茨海默病是一種慢性進(jìn)行性疾病,,患病的人將逐漸喪失生活能力,,疾病也會給家庭帶來沉重照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近日,,國家衛(wèi)健委印發(fā)了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》,,確定了試點(diǎn)地區(qū)到2022年的工作目標(biāo),包括公眾對老年癡呆防治知識知曉率達(dá)80%,,建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,建立健全患者自我管理、家庭管理,、社區(qū)管理,、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式,,社區(qū)(村)老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。
每3秒新增1名患者
“在眾多疾病當(dāng)中,,阿爾茨海默病的危害被長期低估了,。”中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會常務(wù)委員兼副秘書長,、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張楠強(qiáng)調(diào),,阿爾茨海默病除了會“偷走”人的記憶以外,還會使患者出現(xiàn)運(yùn)動障礙,,生活自理能力逐漸下降,,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)行為異常,需要專人24小時照料,。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,全球老齡化日益加劇,阿爾茨海默病發(fā)病率也呈現(xiàn)遞增趨勢,。2019年,,國際阿爾茨海默病協(xié)會估計,全球有超過5000萬包括阿爾茨海默病在內(nèi)的認(rèn)知障礙患者,,到2050年,,這一數(shù)字將達(dá)到1.52億,也就是每3秒就會新增1名患者,。
中國阿爾茨海默病患者數(shù)量不僅位居世界第一,,增速也是全球最快的國家之一。據(jù)估計,,目前中國有超過1000萬該病患者,。然而,患者的就診率只有25%—26%,,接受規(guī)范化治療的患者更少,,只有20%左右。專家呼吁,,阿爾茨海默病越早治療越好,,早期識別癥狀早期干預(yù),才能避免病情快速發(fā)展,,延長患者生存時間,,提高生活質(zhì)量。
對于老年人的健忘,,過去人們往往喜歡用一句“老糊涂了”來概括,,但實(shí)際上很多人并不了解,由阿爾茨海默病引發(fā)的老年癡呆,其實(shí)并不是一種正常的衰老現(xiàn)象,。在我國,,阿爾茨海默病有三“低”:認(rèn)知程度低、就診率低,、接受治療的比例更低,。
健康生活、鍛煉用腦有助預(yù)防
“阿爾茨海默病其實(shí)是可以預(yù)防的,?!敝袊夏瓯=f(xié)會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長、北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安指出,,通過預(yù)防高血壓,、腹型肥胖、聽力下降,、糖尿病等疾病,,并多進(jìn)行有氧運(yùn)動等措施,可以減少1/3的阿爾茨海默病患者發(fā)病,。
“此外,培養(yǎng)興趣,、鍛煉用腦有助于降低阿爾茨海默病的發(fā)病率,。”北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師張振馨教授表示,,科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),,經(jīng)常用腦的人腦細(xì)胞代償能力很好,相比不經(jīng)常用腦的人發(fā)病率低,。
在我國,,為了增強(qiáng)全社會的老年期癡呆預(yù)防意識,推動預(yù)防關(guān)口前移,,提高預(yù)防知識水平,,降低老年期癡呆患病率增速,提高老年人的健康水平,,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》,。
這份核心信息建議,首先要通過培養(yǎng)運(yùn)動習(xí)慣和興趣愛好,,健康飲食,,戒煙限酒,多學(xué)習(xí),,多用腦,,多參加社交活動,保持樂觀的心態(tài),避免與社會隔離,,形成健康的生活方式,。
其次,對于中年肥胖,、高血壓,、糖尿病、卒中,、抑郁癥,、聽力損失、有癡呆癥家族史者來說,,更應(yīng)當(dāng)控制體重,,矯正聽力,保持健康血壓,、膽固醇和血糖水平,,從而進(jìn)一步降低患病風(fēng)險。
及早干預(yù)減輕壓力
預(yù)防可以降低發(fā)病率,,但一旦患病就要及時就醫(yī),,盡早進(jìn)行有效干預(yù)。在紀(jì)錄片《人間世》第二季中,,吳開蘭發(fā)現(xiàn)老伴將同樣的湯燒了兩碗,,感覺不對勁,隨即帶老伴去了醫(yī)院,?!敖?jīng)過醫(yī)生的檢查,老伴被確診為阿爾茨海默癥,。不過醫(yī)生說,,能這么早發(fā)現(xiàn)是非常可貴的,?!眳情_蘭說。
阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布的文章強(qiáng)調(diào),,僅就記憶減退而言,,阿爾茨海默病需要與良性健忘區(qū)別開來。文章指出,,良性健忘是與年齡相關(guān)的記憶減退,。這種記憶減退不是癡呆的早期表現(xiàn),而是隨著年齡增加,,記憶功能在一定程度上的減退,。阿爾茨海默病早期病變表現(xiàn)為輕度認(rèn)知損害,,輕度認(rèn)知損害患者記憶降低的程度大于其預(yù)期發(fā)生的年齡,或者說記憶減退的程度比相同年齡的人明顯加重,。
就像電視劇《都挺好》中蘇大強(qiáng)幫朋友去買飯的路上忘記了買飯,,做飯時重復(fù)放鹽……這些細(xì)小的行為,都是可能患有阿爾茨海默癥的信號,。
對于阿爾茨海默病患者來說,,及早進(jìn)行有效的藥物治療和干預(yù),是減輕其自身壓力和家庭壓力的重要手段,。
改變“一人失能,、全家失衡”現(xiàn)狀
隨著阿爾茨海默病患者的增多,給很多家庭帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn),?!耙蝗耸堋⑷沂Ш狻庇葹槊黠@,。在每一個患者身后,,都有一群精疲力竭的家人。對此,,不少企業(yè)都在創(chuàng)新推出新產(chǎn)品,、新服務(wù),以求緩解這種現(xiàn)象,。
據(jù)泰康保險集團(tuán)創(chuàng)始人,、董事長兼CEO陳東升介紹,早在2018年,,泰康之家與美國養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營商GRS合作,結(jié)合自身實(shí)踐,,打造泰康國際標(biāo)準(zhǔn)長期照護(hù)體系,,并進(jìn)一步打造認(rèn)知癥照護(hù)體系——“家的方向”項(xiàng)目。
“家的方向”是將認(rèn)知癥細(xì)分為四個階段,,每一位患者入住前將獲得科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估,,確定其所處的階段,“1+N”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)依據(jù)評估結(jié)果為認(rèn)知癥長輩提供個性化照護(hù)方案和精準(zhǔn)的干預(yù)服務(wù),。
所謂“1+N”,,“1”是指個案管理師,負(fù)責(zé)組織統(tǒng)籌多學(xué)科的服務(wù),,并保持同家屬的密切溝通聯(lián)系,;“N”是指由護(hù)理、康復(fù),、醫(yī)療,、藥師,、文娛等多個專業(yè)組成的照護(hù)團(tuán)隊(duì)。其中康復(fù),、藥師,、營養(yǎng)等專業(yè)團(tuán)隊(duì)更是依托各地泰康之家康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)療力量,為認(rèn)知癥長輩和家屬提供干預(yù)服務(wù),。同時,,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)積極幫助認(rèn)知癥長輩們?nèi)谌肷睿層洃浾兆o(hù)區(qū)有“煙火氣”,,讓認(rèn)知癥長輩保持與家人,、社會的緊密聯(lián)系,保持旺盛的生命活力,。
成都92歲的王奶奶患有阿爾茨海默病,,一直居家照料,飲食不規(guī)律,,而且不喜歡吃肉,,平時黑白顛倒,經(jīng)常情緒失控,,曾經(jīng)多次走失,。泰康之家·蜀園開園后不久,家人將王奶奶送到蜀園記憶照護(hù)區(qū),。經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估,、個性化方案的照護(hù),王奶奶入住1個月后情緒逐漸平穩(wěn),,飲食上也從只吃素變?yōu)轸~肉皆可,,王奶奶的兒子看到這些變化數(shù)次喜極而泣,動情地說:“我的母親又回來了,?!保ㄓ浾?喻京英)