除了諾如病毒

　　秋天鬧肚子 還要提防它

　　隨著開學季的到來,，近期關于高校發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉聚集疫情的報道屢見報端,。殊不知，除了諾如病毒外,，還要提防最愛在秋季興風作浪的輪狀病毒,?？蓜e以為輪狀病毒引起的腹瀉就是普通的拉肚子，它可是5歲以下兒童重癥腹瀉的最重要病原,，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀,，易引起休克甚至死亡。近日,，來自中華預防醫(yī)學會,、中國疾控以及多地兒童醫(yī)院的多方專家，聯(lián)合向公眾發(fā)出提醒：在沒有特效藥的情況下,，接種輪狀病毒疫苗能有效預防孩子感染,。

　　輪狀病毒 每年可致22萬幼兒死亡

　　“輪狀病毒腹瀉具有高度傳染性。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,，2013年全球5歲以下的兒童中有近22萬人死于輪狀病毒感染,。”中華預防醫(yī)學會副秘書長張伶俐說,，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,，每年在秋冬季流行。其主要感染小腸上皮細胞,，從而造成細胞損傷,，引起腹瀉。

　　中國疾控中心病毒病預防控制所研究員李丹地介紹,，在我國5歲以下腹瀉兒童中,，住院病例大約40%是由輪狀病毒導致，門診病例中30%是由輪狀病毒導致,，社區(qū)病例中有9%是由輪狀病毒導致,。5歲以下的兒童多數(shù)都遭受過輪狀病毒的侵染。

　　目前最新的統(tǒng)計,，每年輪狀病毒腹瀉治療直接的醫(yī)療花費就是20億元人民幣,，社會經(jīng)濟花費總的費用達到27億元人民幣，所以幼兒輪狀病毒的經(jīng)濟負擔是不容忽視的,。

　　拉蛋花便或脫水 別耽擱快送醫(yī)

　　感染輪狀病毒,，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎,，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天,，發(fā)熱持續(xù)3天,，嘔吐2-3天，腹瀉5天,。嚴重的會出現(xiàn)脫水癥狀。

　　“我們接觸的一些家長對病毒傳染性的腹瀉有誤區(qū),，認為病毒腹瀉不就是拉肚子,，誰沒有拉過肚子？” 北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任劉翠英介紹,，輪狀病毒感染的一個重要特點就是首次感染癥狀最為嚴重,。

　　重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院危重病救治中心主任許峰也提到，一般來說,，對于輪狀病毒感染引起的腹瀉,，對癥治療基本上都可以痊愈。但輪狀病毒腸炎的幼兒會頻繁腹瀉,，可導致孩子有效循血量劇烈地減少,，這是最危險的。一旦患者出現(xiàn)低血休克,，如不及時送醫(yī),，或會喪失最佳的搶救時間，而有可能導致患者的呼吸,、心跳驟停,。特別是有基礎疾病或先天性免疫缺陷的孩子，其感染輪狀病毒后的風險比正常兒童要高出很多,。

　　因此,，提醒家長不要認為輪狀病毒感染就是普通的拉肚子，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有典型的拉蛋花樣稀便,，或者孩子哭泣時沒有眼淚,、基本不排尿、皮膚比較干燥等不同程度的脫水癥狀,，要及時到醫(yī)院就診,。

　　尚無特效藥 給孩子打疫苗最靠譜

　　“目前，對于輪狀病毒引起的腹瀉還沒有特效藥,。一旦發(fā)病,，臨床上我們主要是給予口服補液鹽，這也是世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦的對癥處理方式,，最主要目的是緩解癥狀,，減少腹瀉,。”復旦大學附屬兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫說,，歸根結(jié)底,，讓寶寶在6個月之前就完成輪狀病毒疫苗的接種，才是最有效的預防措施,。

　　目前,，輪狀病毒疫苗在我國屬于二類疫苗，即由公民自愿且需要自費接種的疫苗,。中國疾控中心病毒病預防控制所研究員李丹地介紹,，我國上市的第一種是國產(chǎn)的口服輪狀病毒活疫苗。第二種是進口的口服五價重配的輪狀病毒疫苗,。這兩種疫苗都有比較好的免疫效果,。世衛(wèi)組織也表示，輪狀病毒疫苗接種的受益是遠遠大于風險的,，且建議嬰幼兒應在6周齡后盡早接種輪狀病毒疫苗,，以確保在自然感染的輪狀病毒之前獲得免疫保護。

　　值得一提的是,，輪狀病毒性腸炎有較強的傳染性,，且通過“糞-口”途徑傳播，因此防止“病從口入”尤為重要,。在喂養(yǎng)方面,，不給寶寶吃不潔和變質(zhì)的食物，乳品的保存要防污染,，奶具,、食具、便器,、玩具和設備要定期消毒,；在個人衛(wèi)生方面，包括護理人員和嬰幼兒,，做到配奶前,、飯前、便后要洗手,，外出歸來要將外衣脫去再親密接觸孩子,；此外，在病毒高發(fā)季節(jié)盡量不要帶寶寶到游樂場等公共場所玩耍,，減少感染機會,。（記者 李潔）

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