很多人以為到精神科看抑郁癥的,，不是瘋就是傻，將抑郁癥等同于精神病,，患者也容易產(chǎn)生病恥感,，這些錯(cuò)誤認(rèn)知影響到患者的早期診斷。

　　問(wèn)診完最后一位患者,，甘照宇看了下時(shí)間,，已接近傍晚7點(diǎn)。

　　“一個(gè)下午,，15個(gè)預(yù)約號(hào),，還有幾個(gè)加號(hào)的。”甘照宇計(jì)算著病人數(shù)量,。他是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科主任醫(yī)師,，其醫(yī)院在廣東省梅州市設(shè)有分院——粵東醫(yī)院，這是他第6次到粵東醫(yī)院出診,。

　　“今天接診的患者,，有幾位是初、高中生,，都是抑郁癥患者,。有的是拖延了很久才來(lái)看的，耽誤了病情,，可惜,。”提起患者，他十分痛心,，“生病了卻諱疾忌醫(yī),，歸根到底是國(guó)人對(duì)抑郁癥缺乏科學(xué)的認(rèn)知。”

　　近日,，國(guó)家衛(wèi)健委公布了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）,，目標(biāo)是到2022年，在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注精神健康,，支持和參與抑郁癥防治工作的社會(huì)氛圍,。公眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)的知曉率達(dá)80%，學(xué)生對(duì)防治知識(shí)知曉率達(dá)85%,。“《方案》出臺(tái)具有積極意義,，表明了社會(huì)對(duì)抑郁癥的正視，有助于提高大眾的認(rèn)識(shí)和重視,。”10月16日,，甘照宇對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者說(shuō),。

　　錯(cuò)誤認(rèn)知影響早期診斷

　　多年在臨床實(shí)踐一線工作，甘照宇觀察到,，無(wú)論是認(rèn)知還是就醫(yī),，大眾對(duì)精神醫(yī)學(xué)都有著急迫的需求。

　　“很多人一方面以為到精神科看抑郁癥的,，不是瘋就是傻，將抑郁癥等同于精神病,，患者也容易產(chǎn)生病恥感,；另一方面，病患及家屬對(duì)用藥想法多,，不是擔(dān)心副作用大,，就是覺(jué)得不吃藥都能好，這些錯(cuò)誤認(rèn)知都影響到患者能否得到早期診斷,。”這幾年,，甘照宇一直堅(jiān)持做科普，希望喚醒大眾對(duì)抑郁癥的科學(xué)認(rèn)識(shí),。

　　西方稱抑郁癥為“心靈感冒”,。主要表現(xiàn)出心情壓抑、愉悅感缺乏,、興趣喪失,，伴有精力下降、睡眠障礙,、自我評(píng)價(jià)下降等表現(xiàn),，甚至有自傷、自殺的念頭或行為,。“像今天因被老板罵了一頓,，心情壓抑此類(lèi)的短期抑郁情緒，可通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解和消除的,，不用擔(dān)心,。”甘照宇指出，當(dāng)以上癥狀多個(gè)出現(xiàn)且持續(xù)存在2周以上,，有可能已患上抑郁癥,，那就要到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷了。

　　“抑郁癥這種心理疾病,，其實(shí)是大腦生病了,，這種病與懶惰無(wú)關(guān)，與矯情無(wú)關(guān),，也不是想開(kāi)一點(diǎn),，或是堅(jiān)強(qiáng)一些就可解決。但這種病通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療是能康復(fù)的。”甘照宇特別強(qiáng)調(diào)一要早期診斷,，二要科學(xué)精準(zhǔn)用藥,。

　　與大眾對(duì)抑郁癥不理解相伴的是，我國(guó)抑郁癥就診率和治療率均處于較低水平,。“抑郁癥不像骨折,，通過(guò)X光檢查就可清楚診斷，到目前為止,，抑郁癥的診斷和康復(fù)仍沒(méi)有一個(gè)較好的指標(biāo),。”甘照宇接診的病例中，不乏吃藥多年,，但病情仍得不到改善的情況,。

　　《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》顯示，我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)到2.1%,，焦慮障礙患病率達(dá)4.98%,。截至2017年底，全國(guó)已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者581萬(wàn)人,。與巨大的心理健康需求相比,，我國(guó)精神科醫(yī)生不超過(guò)5萬(wàn)名，缺口仍很大,。此外,，我國(guó)綜合醫(yī)院設(shè)立的精神心理科，尚屬于一個(gè)新生力量,，在學(xué)科建設(shè),、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生培養(yǎng)方面，政策的支持仍較弱,，精神衛(wèi)生資源短缺且分布不均的問(wèn)題突出,。

　　《方案》也注意到這些問(wèn)題，因此提出到2022年抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50%,，治療率提高30%,，年復(fù)發(fā)率降低30%。加大對(duì)非精神專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn),，非精神專(zhuān)科醫(yī)院的醫(yī)師對(duì)抑郁癥的識(shí)別率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50％,。

　　全球超3億人受其困擾

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年發(fā)布的一份抑郁癥全球統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，從2005年至2015年10年期間,，全球受抑郁癥影響的人數(shù)增加了18％,。2015年全球超3億人受抑郁癥困擾，約占全球人口的4.3%,。其中中國(guó)的抑郁癥病例占到全國(guó)人口的4.2%,。

　　為什么抑郁癥越來(lái)越常見(jiàn),？

　　甘照宇指出，這與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相關(guān),，“在溫飽都成問(wèn)題的階段,，誰(shuí)會(huì)去關(guān)心心理健康呢？以前好像不存在的抑郁癥,，并不是突然就暴發(fā)了,，而是我們開(kāi)始正視它了”。

　　《方案》中將青少年,、孕產(chǎn)婦,、老年人群、高壓職業(yè)人群列為重點(diǎn)人群,。其中對(duì)于青少年人群，要求中學(xué),、高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)（咨詢）室和心理健康教育課程,，配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學(xué),、高等院校所有學(xué)生的必修課,，每學(xué)期聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課。

　　“青春期剛好處于生理和社會(huì)心理的雙重轉(zhuǎn)折點(diǎn)上,，此時(shí)遇到的各種矛盾或者同伴間的競(jìng)爭(zhēng),，都會(huì)從心理上給青少年帶來(lái)極大的沖擊和壓力。通過(guò)心理健康教育,，可為青少年梳理心理壓力,，并評(píng)估出有抑郁傾向的孩子，及時(shí)干預(yù),，幫助其順利度過(guò)青春風(fēng)暴,。”甘照宇說(shuō)。

　　孕產(chǎn)婦由于產(chǎn)后體內(nèi)激素的急劇改變,，加上社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變,，特別是當(dāng)母親后所面臨的職業(yè)生涯挑戰(zhàn)，增加了其患產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn),。老年人最大的問(wèn)題在于面臨更年期社會(huì)角色的改變,，類(lèi)似于另一版本的“青春期”，一旦過(guò)渡期適應(yīng)不良,，容易出現(xiàn)抑郁情緒?，F(xiàn)代工作壓力大，長(zhǎng)期處于高壓行業(yè)的人群,，比如公務(wù)員,、金融從業(yè)者等,，容易感到身心俱疲，出現(xiàn)心理疲乏,，發(fā)展成焦慮,、抑郁的可能性也極高。甘照宇表示,，及時(shí)識(shí)別這些高危人群,，及時(shí)讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生介入，是加大對(duì)高危人群干預(yù)力度的關(guān)鍵,。

　　有數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)每年約有20萬(wàn)人因抑郁癥自殺，抑郁癥或成為僅次于心腦血管疾病的第二大疾病,。“確實(shí)有患者因患抑郁癥而自殺,，但不能簡(jiǎn)單認(rèn)為患上抑郁癥的必然結(jié)果就是自殺。”甘照宇特別強(qiáng)調(diào),。

　　心病還需心藥醫(yī)

　　“生活中,，我們每個(gè)人都可能經(jīng)歷低落、沮喪的情緒或出現(xiàn)胃口差,、失眠等狀況,，是否是‘抑郁癥’，需要去醫(yī)院經(jīng)精神科醫(yī)生的診斷來(lái)確定,。”臺(tái)灣淡江大學(xué)心理咨詢專(zhuān)業(yè)碩士,、廣州執(zhí)業(yè)心理咨詢師高紅梅表示。

　　抑郁癥如何治療,？輕度的一般可不必服藥,，中到重度需要遵照醫(yī)囑服藥，并配合心理治療,，而有生命危機(jī)的患者則需要住院治療,。“要考慮患者的經(jīng)濟(jì)情況。”甘照宇認(rèn)為,，藥物治療加上家庭支持,，以及健康生活方式，是比較經(jīng)濟(jì)的治療方式,。

　　“‘心病還需心藥醫(yī)’,，心理治療和心理咨詢相當(dāng)于‘心藥’。一般來(lái)說(shuō),，抑郁癥患者幾乎都有工作上的壓力,、生活上的不如意或發(fā)展受阻等困擾，藥物可較快起到消除或減緩癥狀,、穩(wěn)定情緒,、恢復(fù)功能的作用,，但如果生活中個(gè)人的心理壓力持續(xù)存在或‘心結(jié)’未解，個(gè)人默默在孤獨(dú)中掙扎而缺乏專(zhuān)業(yè)的陪伴與疏導(dǎo),，抑郁的癥狀可能會(huì)加重或反復(fù),。”高紅梅指出，在及時(shí)向醫(yī)院的精神科求助后,，可再根據(jù)個(gè)人情況,，在藥物、心理治療或心理咨詢等治療手段中選擇最適合自己的方式,。遵醫(yī)囑規(guī)范地用藥,，并結(jié)合專(zhuān)業(yè)、穩(wěn)定的心理治療或心理咨詢,，是應(yīng)對(duì)抑郁癥較理想的方式,，往往效果也比較好。

　　近幾年,，國(guó)內(nèi)心理咨詢行業(yè)方興未艾,，心理咨詢師水平良莠不齊。高紅梅建議,，挑選心理咨詢師時(shí)要著重看其執(zhí)業(yè)資格、訓(xùn)練背景,、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和倫理規(guī)范,。

　　抑郁癥并不可怕，它可預(yù)防,，可治療,。預(yù)防抑郁癥的關(guān)鍵在于情緒管理和健康的生活方式。“遇到壓力,，我們都會(huì)焦慮,，這并不是壞事。這種情緒更能動(dòng)員自身力量去應(yīng)付我們所面臨的困境和危機(jī),，我們要盡量避免將此作為病理情緒看待,。”甘照宇說(shuō)。

　　假如身邊有抑郁癥患者,，家人和朋友要學(xué)會(huì)聆聽(tīng),，從患者的處境去理解他的心情，引導(dǎo)他積極尋求醫(yī)學(xué)幫助,，而不是沉浸在自己的世界里,，更不要寄希望于通過(guò)安慰助其從抑郁情緒中走出來(lái)。

　　“希望接下來(lái)會(huì)出臺(tái)實(shí)施《方案》的相關(guān)具體措施,，把政策內(nèi)容變成實(shí)際的執(zhí)行力,，為大眾提供實(shí)實(shí)在在的精神醫(yī)學(xué)服務(wù),。”甘照宇說(shuō)。（記者 葉 青）

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