對(duì)于心臟不好的人來(lái)說(shuō)，冬天可是一道坎兒,，因?yàn)樾呐K病容易在冬季突發(fā)，且病后治療效果較差，甚至?xí)兄旅{,。那么在冬季，如何打贏心臟保衛(wèi)戰(zhàn)呢,？

冬天心臟要過(guò)“五道坎”

火箭軍總醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師陳秀：冬季,，要防止心腦血管疾病發(fā)生，我們的心臟在寒冬就要過(guò)好“五道坎”,。

溫度坎

研究顯示,，在寒冬季節(jié)，心臟病突發(fā)事件比其他季節(jié)高兩三倍,。由于室內(nèi)外溫差大,，加之氣候干燥，人的生理機(jī)能反應(yīng)比較遲緩,，時(shí)常處于應(yīng)激狀態(tài),，這樣就加大了心臟的負(fù)荷。對(duì)于患有心腦血管疾病者,，可造成供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈痙攣,，使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管更加狹窄，甚或發(fā)生閉塞,、斑塊破裂,，從而發(fā)生心絞痛或心肌梗死。因此,，有心血管疾病的人一定要注意保暖,，尤其要護(hù)好頭部、手部,、腳部,。外出時(shí)要戴手套、帽子,、圍巾,，穿大衣，睡前用熱水燙燙腳,，夜間上衛(wèi)生間時(shí)要穿上衣服,，洗澡時(shí)先放熱水，等水溫合適后再脫衣服,。大風(fēng)降溫時(shí),，不要迎風(fēng)行走,。

睡眠坎

高質(zhì)量的睡眠就相當(dāng)于給心臟充足了電，每晚保證7~8小時(shí)的睡眠對(duì)健康最有利,。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示,，睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都會(huì)增加患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)：每天睡眠小于6.5小時(shí)的人，心血管病的發(fā)病率上升15%,，冠心病的發(fā)病率上升23%,；每天睡眠超過(guò)9小時(shí)且睡眠質(zhì)量較差的人，心血管病的發(fā)病率上升63%,。

呼吸坎

呼吸道感染在冬季高發(fā),，導(dǎo)致肺組織的氧交換能力降低，容易誘發(fā)急性心肌梗死,、猝死等,。

調(diào)藥坎

血管遵循“熱脹冷縮”原理，天氣變冷時(shí),，會(huì)使血管收縮更明顯,，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高、波動(dòng)明顯,，原有的藥物劑量并不一定能控制和管理好血壓,。因此，當(dāng)天氣劇烈變化時(shí),，患有心血管疾病的人除了要按時(shí),、規(guī)范用藥外，還要根據(jù)氣候變化,，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,，千萬(wàn)不能自己在家隨意調(diào)整藥物劑量和種類，以免發(fā)生意外,。

運(yùn)動(dòng)坎

持之以恒的運(yùn)動(dòng)可以改善心臟功能,，不要因?yàn)樘鞖夂涠门P不動(dòng)。心臟功能不好的人要在太陽(yáng)出來(lái)后再運(yùn)動(dòng),，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng),，時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)以內(nèi)，最好選擇散步,、慢跑,、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。遇大風(fēng)降溫天氣最好不出門運(yùn)動(dòng),，可以在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),。

如何打贏冬季心臟保衛(wèi)戰(zhàn)？

國(guó)家心血管病中心,、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心外科主任醫(yī)師孫宏濤：人體的心血管系統(tǒng)對(duì)外界溫度的變化很敏感,，所以冠心病在冬季高發(fā),。寒冷會(huì)刺激冠狀動(dòng)脈，致其易痙攣收縮,，若冠狀動(dòng)脈原有嚴(yán)重狹窄,，則并發(fā)心肌梗死的可能性就增大。此外,，寒冷會(huì)令人體的外周血管收縮,，從而使血壓上升，心臟負(fù)荷增大,，增加了心肌缺血,、心肌梗死的發(fā)生率。

值得注意的是,，冬季北方地區(qū)晝夜溫差大、室內(nèi)外溫差大,，還有很多北方老人有去南方進(jìn)行“候鳥式”遷徙避寒的習(xí)慣,。由于人體溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)處理突發(fā)情況能力有限，突發(fā)溫度變異會(huì)帶來(lái)人體相應(yīng)變化,，例如血膽固醇,、心率和血小板黏度均增加，則機(jī)體免疫能力下降,，因此一日內(nèi)較大的溫度變化可以導(dǎo)致心臟病發(fā)作,。

高血壓患者在冬季要尤其注意定期服用降壓藥，避免血壓波動(dòng),，增加心肌耗氧量,，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。建議在氣溫驟降及季節(jié)更替時(shí),，高血壓患者務(wù)必要加強(qiáng)血壓的自我監(jiān)測(cè),，密切關(guān)注血壓值，警惕因外界溫度變化所致的血壓急劇變化,。如果發(fā)生血壓值急劇升高,，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,，避免隨意用藥釀成危險(xiǎn),。

針對(duì)準(zhǔn)備在冬季由寒冷地區(qū)到溫暖地區(qū)居住、休閑旅游的中老年人,，建議在出發(fā)前全面接受體格檢查,，有心腦血管閉塞或重度狹窄者應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。

每天午時(shí)暖暖膻中 預(yù)防心臟病冬季發(fā)作

河南省中醫(yī)藥協(xié)會(huì)養(yǎng)生保健分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)呂沛宛：推薦一個(gè)預(yù)防心臟病冬季發(fā)作的小方法,，不妨一試：立冬節(jié)氣（11月7日）后,，每天午時(shí)用電暖寶暖暖膻中穴15~30分鐘,，一直到次年春分停止。中醫(yī)認(rèn)為,，膻中穴有理氣活血,、寬胸利膈、通心絡(luò),、寧心神的作用,。

電暖寶一般一次充電5分鐘，放到被子里可持續(xù)散熱,，剛開始較燙時(shí)應(yīng)用毛巾包裹,，待溫度稍降，可直接放到睡衣外對(duì)應(yīng)的穴位處,，一般一天充電一次,，用完即可。市面上賣的電暖寶直徑有9厘米,、12厘米,、15厘米的，推薦大家用12厘米的,，更便于使用,、擱放。

需要提醒的是,，如果使用電暖寶時(shí),，心臟有不舒服的情況，必須馬上停止,。但如果一移走電暖寶就難受,，可以繼續(xù)溫暖穴位?？傊?，溫穴位時(shí)以自我感覺(jué)身體舒坦為度，還要注意防燙傷,。

此外,，心臟不好的人群冬季還要注意，鍛煉最好等到太陽(yáng)出來(lái)以后進(jìn)行,，上午9~10點(diǎn)比較合適,，避開凌晨到早晨發(fā)病率最高的時(shí)段；不要用冷水洗臉,，以免冷水突然刺激誘發(fā)心絞痛,；洗衣、洗菜時(shí),，不要長(zhǎng)時(shí)間把手泡在冷水里,，最好用溫水,。

心臟不好，運(yùn)動(dòng)從下肢開始

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師袁華：心臟病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)自下而上,，即先從下肢運(yùn)動(dòng)開始,，再過(guò)渡到上肢運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫M(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)時(shí),，血液回流到心臟較容易,，僅需要心臟搏動(dòng)和胸腔吸氣運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生負(fù)壓吸引即可,。因此,，一旦上肢運(yùn)動(dòng)過(guò)度，就容易導(dǎo)致大量血液回流至心臟,，增加心臟耗氧量,，進(jìn)而增加心血管事件的發(fā)生幾率。下肢運(yùn)動(dòng)則不然,，一方面由于重力作用,，另一方面因?yàn)槟_部血液返回心臟的路程較長(zhǎng)，再加上回流過(guò)程中有腹壓的阻力,，所以腳部血液需要有足夠的壓力才能順利返回，相較于上肢運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō),，單次動(dòng)作回流至心臟的血液就會(huì)較少,。所以，進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件的幾率更低,，相對(duì)來(lái)說(shuō)更安全,。

體力較弱且處于恢復(fù)期的心臟病患者，推薦以耐力性有氧運(yùn)動(dòng)為主,，步行就是不錯(cuò)的選擇,。患者可自由步行或在活動(dòng)平板上步行,，速度以80~100米/分鐘為宜,，目標(biāo)距離可逐漸增至2000~3000米。還可做走,、跑交替運(yùn)動(dòng),，步行1分鐘與慢跑半分鐘交替進(jìn)行20次，總時(shí)間30分鐘,，走路速度以50米/分鐘為宜,，跑步速度應(yīng)控制在100米/分鐘以內(nèi)。出院后或體質(zhì)較好的心臟病患者,，除上述運(yùn)動(dòng)外,，還可進(jìn)行以下項(xiàng)目：1.下蹲起立,。扶墻（或其他物體）下蹲，然后起立,，每組10次,，共3組。2.仰臥收腿,。取仰臥位,，雙手放在體側(cè)，屈膝向胸腹部收腿,、伸腿,，每組10次，共3組,。

做上述下肢運(yùn)動(dòng)時(shí),，心率應(yīng)控制在180-年齡（歲）以內(nèi)，60歲以上或體質(zhì)較弱的中老年人,，應(yīng)保持在170-年齡（歲）以內(nèi),。每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)持續(xù)30~60分鐘，其中包括10~15分鐘的熱身活動(dòng),，以及5~10分鐘的整理活動(dòng)（主要以慢走為主）,，真正的鍛煉時(shí)間為20~30分鐘，至少要達(dá)到15分鐘,，每周運(yùn)動(dòng)3~4次,。半個(gè)月到1個(gè)月后，可逐漸增加上下肢配合運(yùn)動(dòng),，比如太極拳,、保健操等。

而且,，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開展,，特別是急性期病情較重者，以免出現(xiàn)意外,；一旦運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)不適,，要立即停止，必要時(shí)馬上就醫(yī),；運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),，從低強(qiáng)度開始，效果一般至少需要6周才能顯現(xiàn),，一旦停止,，效果會(huì)逐漸消失；1~2個(gè)月后，要到醫(yī)院復(fù)查,，并重新評(píng)定鍛煉效果,，以便醫(yī)生及時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行改進(jìn)。

（人民健康網(wǎng)綜合自新華網(wǎng),、健康報(bào),、生命時(shí)報(bào)）

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