乳腺癌作為常見的女性惡性腫瘤,，嚴重威脅人民的健康和生命,?！?018年四川省腫瘤防治狀況報告》顯示,，乳腺癌位居四川省女性惡性腫瘤發(fā)病第二位。近期,，為進一步做好四川省腫瘤性疾病質(zhì)量控制管理工作,，細化腫瘤亞專業(yè)質(zhì)控管理，四川省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心參考中國腫瘤質(zhì)控中心/國家癌癥中心工作模式,，啟動以乳腺癌規(guī)范化診療的質(zhì)量控制為切入點的試點工作,，以促進乳腺癌診療水平均質(zhì)化，保障省內(nèi)乳腺癌患者獲得更加規(guī)范,、有效的診療,，為健康四川行動添磚加瓦。

　　2020年11月29日,，在四川省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心乳腺癌專業(yè)組成立大會上,，國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馬飛教授指出：“近年來,，我國乳腺癌診療取得了長足進展,，但仍面臨腫瘤診療中常見的挑戰(zhàn)和問題。2020年~2030年是實現(xiàn)‘健康中國2030’的關(guān)鍵十年,，國家癌癥中心以乳腺癌規(guī)范診療試點工作為依托，以乳腺癌診療質(zhì)控指標為抓手,，建立和完善全國乳腺癌規(guī)范化診療與質(zhì)量控制體系,，提升我國乳腺癌的整體診療水平。四川省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心乳腺癌專業(yè)組的成立,，能夠促進開展廣泛的省內(nèi)外交流與合作,，共同把全省的乳腺癌診療規(guī)范化向前推進,，提升全省乳腺癌診療能力,，為患者提供同質(zhì)化,、規(guī)范化的診療服務(wù)，從質(zhì)控標準和考核標準,，重點推進本省健康中國的核心指標達成,。”

四川省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心乳腺癌專業(yè)組成立大會嘉賓合影

四川省內(nèi)各區(qū)域醫(yī)療資源存在差異，部分地區(qū)乳腺癌診療亟待規(guī)范

　　在乳腺癌發(fā)病率趨于年輕化,、上升化發(fā)展趨勢的同時,，乳腺癌患者的生存率仍然保持著逐年上升，這與近年來我國規(guī)范化乳腺癌診療的先進成果密不可分,。然而,，四川省地域覆蓋范圍廣，由于各地區(qū)自然稟賦和歷史條件等原因,，不同區(qū)域發(fā)展水平參差不齊,，邊遠地區(qū)醫(yī)療力量相對比較薄弱，缺乏進一步規(guī)范,，當?shù)毓娙橄侔┖Y查和早診早治意識亟待提升,。因此補齊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，加強乳腺癌診療質(zhì)控管理工作,，著重加強基層醫(yī)院乳腺癌?？平ㄔO(shè)，進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，建設(shè)長效機制,，全面助力國家分級診療戰(zhàn)略建設(shè)，對基層群眾就近獲得乳腺癌較好治療效果具有重要的意義,。
 
乳腺癌質(zhì)控推動落實基層診療規(guī)范化,，助力健康四川建設(shè)

　　國家癌癥中心和國家腫瘤質(zhì)控中心在國家衛(wèi)健委指導(dǎo)下，于2019年9月發(fā)布《關(guān)于開展乳腺癌規(guī)范化診療質(zhì)量控制試點工作的通知》（中心辦發(fā)〔2019〕2號）,，以乳腺癌規(guī)范診療的質(zhì)量控制為切入點,，擬在有條件的醫(yī)院開展乳腺癌診療質(zhì)量控制規(guī)范中心和示范中心的試點工作?；诖?，四川省成立了第一個乳腺癌單病種診療質(zhì)控專業(yè)組，將通過當?shù)馗骷夅t(yī)療機構(gòu)的協(xié)同,，以建立健全全省乳腺癌防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò),、整合四川省癌癥防治數(shù)據(jù)庫、打造本省癌癥防治模式,、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,、開展乳腺癌防治科普宣傳培訓(xùn)活動在內(nèi)的五大職能落地為首要工作目標,，貫徹落實好四川省乳腺癌規(guī)范化診療質(zhì)量控制的試點工作。

　　四川省腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心乳腺癌專業(yè)組組長李卉教授表示：“質(zhì)控其實就是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題,、不斷改進,、不斷提高的一個循環(huán)過程。當前四川省乳腺癌質(zhì)控的28家醫(yī)院分布于省內(nèi)各區(qū)域,，只有4家具備有一體化治療優(yōu)勢的乳腺中心,。所以通過我們持續(xù)采取很多措施以后，希望不同等級的醫(yī)院都有所提高,，最后逐漸達到整個四川地區(qū)乳腺癌治療水平同質(zhì)性這一目的,。除了推進實現(xiàn)五大職能工作目標外，我們也要在衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)的頂層設(shè)計下來開展工作,，積極開展廣泛的省內(nèi)外交流與合作,，在發(fā)揮整理聯(lián)動作用履職盡責(zé)、忠于職守,，切實將乳腺癌診療均質(zhì)化,、規(guī)范化落實到基層。”
　　她強調(diào),，未來四川省乳腺癌專業(yè)組在推動基層機構(gòu)管理時,，還將重點關(guān)注23項質(zhì)控指標：病理檢查、手術(shù)方案,、 (新)輔助治療,、MDT診療及管者管理等三個維度，全程,、全周期質(zhì)控,，推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院病理科主任醫(yī)師魏兵教授補充道：“多學(xué)科聯(lián)合會診和規(guī)范化診療是乳腺癌治療的發(fā)展趨勢,，我們知道多學(xué)科診療實際上除了‘療’以外,，更多還有一個‘診’字。所以病理科在對乳腺癌疾病的診療當中也是扮演著非常重要的角色,，我們更多要參與到整個多學(xué)科診療的質(zhì)控管理當中來,，參照全省乳腺防治協(xié)作的工作，積極學(xué)習(xí),、借鑒先進經(jīng)驗,，同時將自身好的經(jīng)驗與省內(nèi)同道進行分享，共同來促進乳腺癌診療的規(guī)范化,，保證我們?nèi)橄侔┰\療的質(zhì)量安全,。”

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺外科主任吳斌教授說：“加強乳腺癌診療質(zhì)控管理離不開我省乳腺癌診療質(zhì)控專業(yè)組的支持與幫助。乳腺癌是一個全程管理的慢病，很多患者通過治療以后還要回到基層,，所以要把全程管理的觀念帶到基層去，讓患者在回到基層以后能夠得到全方面的,、全程的管理,，這樣才能夠真正的把乳腺癌的治療規(guī)范落實下去。作為一個教學(xué)醫(yī)院,，我們要按照國家的,、省級的各項指南和標準來規(guī)范我們自己的診療的行為，同時我們還要到基層去和他們有更多的交流,，有更多的探討,，也帶動他們進行這方面的工作，助力基層醫(yī)療機構(gòu)乳腺癌相關(guān)學(xué)科水平穩(wěn)步提升,。”

　　據(jù)悉,，《四川省人民政府關(guān)于推進健康四川行動的實施意見》明確提出加強癌癥防治行動，加強診療規(guī)范化管理,，到2022年和2030年,，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。未來,，四川省乳腺癌質(zhì)控的建設(shè)發(fā)展,，也將繼續(xù)秉承實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策和部署，進一步加強乳腺癌診療規(guī)范及質(zhì)量控制管理工作,，保障乳腺癌診療質(zhì)量與安全,，助力縮小東西部醫(yī)療水平差異，推進西部腫瘤防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，向建成健康四川以及健康中國目標不斷邁進,。

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