注意啦,！2021首個寒潮預警已經(jīng)拉響,。-16℃的低溫直接叫板北京地區(qū)21世紀以來最低溫紀錄（-17℃）。與此同時,，120北京急救中心的醫(yī)生也發(fā)來“腦梗預警”——這個時候,，高血壓人群要警惕,，冬季更容易發(fā)生腦梗,。目前研究認為：寒冷天氣下，收縮壓明顯升高,，心腦血管發(fā)病率明顯增加,，年齡越大者，受影響越大,。

腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型,，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見,。腦梗死又稱缺血性腦卒中,，是一種腦部血液循環(huán)障礙，由缺血,、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化,。

寒冷刺激導致腦血管強烈收縮；夜間入睡后,，迷走神經(jīng)興奮，血壓偏低,，血流減慢,；長時間處于睡眠狀態(tài)，水分攝入少,，血黏度增高,，是腦梗死高發(fā)的三大原因。

寒冷天氣可引起微動脈收縮,、交感神經(jīng)興奮導致血壓升高,，如果既往身體本身有其他危險因素如動脈硬化、高血脂或高血糖,，導致腦梗發(fā)作的幾率就大為增加,。因此，寒冷天氣里,，特別需要注意保暖,，避免受寒引發(fā)血壓波動。

據(jù)介紹,，腦梗死的救治效果具有極強的時間依賴性,，其治療時間窗窄，越早治療效果越好,，在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施,。

如何快速識別腦梗？120急救中心醫(yī)生教大家學會運用“中風120”自測法進行早期識別：

1代表一看,，臉是否對稱,、嘴巴是否歪斜,；

2代表二查，兩只胳膊是否不能抬舉,；

0代表“0”（聆）聽,，說話是否口齒含糊不清。

發(fā)生腦梗死后,，病情較輕者可表現(xiàn)為語言困難,、口眼歪斜等，嚴重者可出現(xiàn)肢體偏癱,、暈厥甚至昏迷,。如果通過以上三步觀察懷疑患者是腦梗，家屬應保持冷靜,，立即撥打120呼叫急救車,，帶上患者的病歷卡及就診卡。

腦卒中急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),、促進神經(jīng)功能恢復?，F(xiàn)場急救人員應盡快進行簡要評估和必要的急救處理，主要包括：處理氣道,、呼吸和循環(huán)問題,；心臟監(jiān)護；建立靜脈通道,；吸氧,；評估有無低血糖。

與此同時,，對于腦?；颊叩奶幹靡灿衅浣伞Ｇ屑呻S意挪動病人,；不要給非低血糖患者輸含糖液體,；不要過度降低血壓；不要大量靜脈輸液,。

◎小貼士◎

有氧運動可預防腦卒中

缺乏體育運動是心腦血管病發(fā)病的獨立危險因素,，更是增加死亡風險的獨立因子，而規(guī)律的有氧運動則能降低慢性病患者45.9％的全死因風險,。

不過,，一般的輕體力活動、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達到預防腦卒中的作用,。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院建議,，為達到有效水平，每次進行運動的時間不少于30分鐘,，每周總時間不少于150分鐘,，運動程度中度及以上（運動時心率達到120次/分以上）,。可選擇如慢走,、慢跑,、游泳等項目，如果輔以肌肉強化(抗阻)訓練,，效果更佳,。

雖然預防效果與規(guī)律的有氧運動強度、持續(xù)時間正相關,，但仍需強調個體化選擇運動種類,、強度、頻率及持續(xù)時間,，循序漸進并且不暫停原有慢性病藥物治療,，老年患者尚需注意運動安全。

值得注意的是,，已具有一項或多項心腦血管危險因素者不可盲目運動,，需進行最大運動負荷檢測，結合臨床意見選擇個體化運動處方,，并在運動期間定期監(jiān)測,；而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則需暫停或減少運動程度,；有急性或慢性臟器進行性衰竭、冠心病綜合征,、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時應避免或立即停止運動,，及時就醫(yī)；已發(fā)生過腦卒中的患者也應注意調整自己的生活方式,，逐漸加強恢復鍛煉,，預防腦卒中復發(fā)。（本報記者 李潔）

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