睡眠剝奪、晝夜節(jié)律紊亂……

　　年輕人睡個(gè)好覺怎么那么難

　　小明(化名)一直是讓父母放心的品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生,，可是上了初三后,，由于功課增多，升學(xué)壓力加大,，小明寫作業(yè)經(jīng)常到夜里12點(diǎn)甚至更晚,，早上還要準(zhǔn)時(shí)起床，逐漸表現(xiàn)出精力下降,、學(xué)習(xí)興趣減弱的現(xiàn)象,。他總是在課堂上睡覺，老師多次批評也改不了,。不僅上課打瞌睡,，課間活動(dòng)也提不起精神，總是悶悶不樂的樣子,。經(jīng)過醫(yī)生診斷,，小明被認(rèn)為是由于長期睡眠剝奪而出現(xiàn)了抑郁癥狀。

　　睡眠剝奪：兒童,、青少年的“常見病”

　　北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師張衛(wèi)華告訴記者,，睡眠剝奪在兒童、青少年群體中比較常見,。

　　張衛(wèi)華解釋說,，睡眠剝奪指的是人為地減少每天應(yīng)有的睡眠時(shí)間。睡眠剝奪分為兩種,，一種是急性完全性睡眠剝奪,，另一種是慢性不完全性睡眠剝奪。急性完全性睡眠剝奪是指,，在24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)完全不睡覺,；慢性不完全性睡眠剝奪，則是應(yīng)有的睡眠時(shí)間受到侵犯或者減少,。“每個(gè)人都需要保證充足的睡眠時(shí)間,，以滿足身體基本睡眠需要,。一般來說，兒童青少年每天用于睡眠的時(shí)間不應(yīng)少于8個(gè)小時(shí),，如果只安排6個(gè)小時(shí)的睡覺時(shí)間,，一天兩天身體還能代償，如果成為習(xí)慣,，形成慢性不完全性睡眠剝奪,，就容易誘發(fā)抑郁,、焦慮、失眠等癥狀,。如果個(gè)體體質(zhì)敏感,，發(fā)生上述情況的可能性就更高”。

　　中國睡眠研究會(huì)2019年發(fā)布的《中國青少年兒童睡眠指數(shù)白皮書》顯示,，6到17周歲的孩子中,，每天睡眠不足8個(gè)小時(shí)的占比達(dá)到62.9%，13到17周歲孩子每天睡眠不足8個(gè)小時(shí)的占比則高達(dá)到81.2%,。研究人員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，課業(yè)壓力成為影響孩子睡眠的第一因素。調(diào)查顯示,，周一到周四的晚上11點(diǎn),，仍有8.64%的學(xué)生在忙于寫作業(yè)。

　　長期睡眠剝奪對孩子的精神健康非常有害,，可能誘發(fā)失眠,、焦慮、抑郁等癥狀,。張衛(wèi)華舉例說：“有的孩子因?yàn)樵撍X的時(shí)候不能睡,，睡眠節(jié)律被打亂，積累到一定時(shí)間,，就會(huì)想睡的時(shí)候反而睡不著,；有的孩子因?yàn)橐估锼邉儕Z白天上課睡覺，經(jīng)常被老師批評甚至處罰,，久而久之產(chǎn)生了焦慮情緒,；還有的孩子由于睡眠不足，身體不在正常狀態(tài),，精力不足,，活力不夠，腦子反應(yīng)慢,，情緒低落,，對什么都提不起興趣，不能正常地學(xué)習(xí)和生活,，產(chǎn)生了抑郁現(xiàn)象,。”

　　不僅如此,，睡眠剝奪對思維能力,、認(rèn)知功能也都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致記憶力下降,?！昂芏嗳硕加羞@樣的感受,，如果前一天晚上沒睡好，睡眠不足,，第二天馬上會(huì)感到記憶力下降,。這種情況偶爾出現(xiàn)，大腦可以自行調(diào)節(jié),，但如果長期如此,，大腦就可能無法恢復(fù)到原本的狀態(tài)?！睆埿l(wèi)華說,。

　　晚上不睡，早上不起,，困擾年輕人的睡眠晝夜節(jié)律紊亂

　　如果說睡眠剝奪是兒童青少年群體高發(fā)的“時(shí)代病”,，那么青年群體中常見的睡眠問題則是晝夜節(jié)律紊亂。

　　張衛(wèi)華告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,，年輕人處于人生中身體狀況最好的時(shí)期,，也是人一生中最為充滿活力的時(shí)期，所以很容易出現(xiàn)作息不規(guī)律的問題,。上網(wǎng),、刷手機(jī)、打游戲,，玩到深夜才睡覺是很常見的現(xiàn)象,。短時(shí)間內(nèi)的作息不規(guī)律在多數(shù)情況下不會(huì)造成太嚴(yán)重的后果，但是對于一些體質(zhì)比較敏感的人,，就可能會(huì)造成睡眠晝夜節(jié)律紊亂,。“比如有的年輕人,，晚上12點(diǎn)以后還沒有困意,，于是就打游戲或安排其他娛樂活動(dòng)。漸漸地,，身體對這種規(guī)律的認(rèn)識不斷加強(qiáng),，一到這個(gè)時(shí)間，反而處于相對活躍的狀態(tài),，于是更難入睡,。等到困了想睡覺的時(shí)候已經(jīng)是夜里兩三點(diǎn)了，第二天睡醒時(shí),，可能到了上午10點(diǎn)以后甚至12點(diǎn)，慢慢地,，晝夜節(jié)律紊亂就形成了”,。

　　張衛(wèi)華指出,，晝夜節(jié)律紊亂很復(fù)雜，在臨床上很少單獨(dú)存在,，往往伴隨著其他精神問題出現(xiàn),。“一般來說,，晝夜節(jié)律紊亂的人經(jīng)常存在焦慮,、抑郁素質(zhì)，或者符合其他某種精神疾病特點(diǎn),。嚴(yán)格地說,，不一定達(dá)到某種精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是他的思維模式,、情緒活動(dòng)以及行為特點(diǎn),，可能存在某些精神疾病的特點(diǎn)”。

　　張衛(wèi)華強(qiáng)調(diào),，睡眠晝夜節(jié)律紊亂與睡眠剝奪不同,，簡單地說就是，“如果晚上睡得晚,，但是早上按時(shí)起,，從而造成整夜睡眠不足，這種情況就是睡眠剝奪,。如果晚上睡得晚,，早上起得也晚，睡眠時(shí)間能達(dá)到需要的時(shí)間,，是充足的,，這種情況就是睡眠晝夜節(jié)律紊亂?！?/p>

　　睡眠晝夜節(jié)律紊亂有不同的類型,，年輕人群中比較常見的是睡眠時(shí)相延遲綜合征，也就是說,，“與某個(gè)社會(huì)文化背景下大家習(xí)慣的作息時(shí)間明顯不相符,，至少要延后兩三個(gè)小時(shí)，從而對自己的活動(dòng)安排造成不良影響,?！睆埿l(wèi)華舉例說，“一般而言,，一個(gè)人最晚晚上12點(diǎn)睡覺,，早上8點(diǎn)起床。但如果延后兩個(gè)小時(shí),，夜里2點(diǎn)睡覺,，早上10點(diǎn)起床,，這就是晝夜節(jié)律紊亂的表現(xiàn)。對于晝夜節(jié)律紊亂的人來說,，10點(diǎn)起床可能感覺睡得剛剛好,，很充分，但如果需要8點(diǎn)起床去辦事,，少了兩個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間,，就會(huì)對他造成痛苦和干擾，他的狀態(tài)就會(huì)非常差,，情緒體驗(yàn)也更明顯,。”

　　一個(gè)人在不參與社會(huì)活動(dòng)的情況下,，睡眠晝夜節(jié)律紊亂不見得會(huì)構(gòu)成問題,，對情緒也沒有任何干擾。但是當(dāng)需要與別人同步調(diào)做一件事時(shí),，睡眠晝夜節(jié)律紊亂者就會(huì)由于睡眠剝奪而感到明顯的痛苦,，長期下來就會(huì)出現(xiàn)精力不足、心煩,、急躁,、腦子反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等表現(xiàn),。

　　睡眠問題背后,，往往是某種精神疾病

　　事實(shí)上，睡眠問題從來不僅與睡眠本身有關(guān),，常見的精神疾病基本都有與睡眠相關(guān)的癥狀表現(xiàn),。焦慮、抑郁發(fā)病期間都經(jīng)常伴有睡眠問題,。張衛(wèi)華介紹,，80%以上的抑郁患者都有睡眠問題。睡眠問題大多表現(xiàn)為睡眠不足,，包括失眠,、早起，也有少部分患者表現(xiàn)為睡眠過多,，而且是無論睡多久都感到困倦,、疲乏，換句話說,，睡眠本該有的消除疲乏的作用消失了,。

　　焦慮與失眠的關(guān)系更為復(fù)雜。焦慮患者常常會(huì)表現(xiàn)為早段失眠，即入睡困難,，甚至?xí)r常出現(xiàn)整夜睡不著覺,，然而真正影響患者生活質(zhì)量、對患者造成明顯痛苦的其實(shí)是情緒問題,。張衛(wèi)華說：“單純的睡眠不足，并不會(huì)給人體造成太嚴(yán)重的影響,，不會(huì)讓人感到特別痛苦,，或者對睡眠特別關(guān)注。提出‘我特別想睡個(gè)好覺’這樣的要求背后,，往往都存在焦慮的表現(xiàn),。這時(shí)重點(diǎn)要解決的是情緒問題，而不是睡眠問題,。單純催眠藥治療很難達(dá)到徹底改善睡眠的效果,，需要服用抗抑郁藥、抗焦慮藥,，部分患者還需要抗精神病藥或抗癲癇藥治療,。”張衛(wèi)華特別強(qiáng)調(diào),，“一些藥物雖然在藥物分類上成為抗精神病藥,、抗癲癇藥，但這些藥不是僅僅用于治療精神病或癲癇,，患者不能因此反推‘給我吃抗精神病,，說明我得的是精神病’這樣的結(jié)論。因?yàn)榍榫w問題不解決,，吃催眠藥也不可能睡得好,。”

　　張衛(wèi)華進(jìn)一步解釋說,，睡眠疾病與常見的精神疾病的關(guān)聯(lián)度最高,，這也是為什么大部分睡眠紊亂的疾病都需要精神科醫(yī)生來治療?！昂芏嗷颊哒J(rèn)為自己只是存在睡不著覺的問題,，其他的問題都是因?yàn)樗恢X而導(dǎo)致的，這其實(shí)是認(rèn)知誤區(qū),?；颊叩乃甙Y狀，可能只是精神疾病的癥狀之一,，常見的精神疾病,，在發(fā)病期間大多都有睡眠癥狀的表現(xiàn)”。

　　張衛(wèi)華特別指出，青少年人群也很容易出現(xiàn)與焦慮相關(guān)的睡眠問題,，這部分人群主要是初中,、高中學(xué)生，他們的壓力主要來自于學(xué)習(xí)成績,，以及與老師,、同學(xué)的關(guān)系等。由于壓力而產(chǎn)生的焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致他們睡眠不佳甚至失眠,，睡眠問題也會(huì)反過來影響其學(xué)習(xí)成績,，讓他們心情煩躁，愛發(fā)脾氣,，跟同學(xué)發(fā)生不必要的沖突,，導(dǎo)致同學(xué)關(guān)系緊張，形成惡性循環(huán),。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源：中國青年報(bào)

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