慢性扁桃體炎是一種常見(jiàn)疾病,，相信很多人都在經(jīng)歷,。據(jù)調(diào)查,，人群中存在慢性扁桃體炎的患者約為22%，兒童中發(fā)病率更高,。一想到扁桃體有幫助身體對(duì)抗感染的作用,，有些人即使長(zhǎng)期遭受慢性炎癥困擾，也不愿切除扁桃體,，這樣真的好嗎,？醫(yī)生建議,，出現(xiàn)五種情況，可以考慮把扁桃體切除,。

扁桃體炎可累及全身

扁桃體,，又稱扁桃腺，因?yàn)橥庑蜗癖馓乙粯佣妹?。一般所說(shuō)的扁桃腺是指肉眼可見(jiàn)的顎扁桃體,。其位于咽峽的側(cè)壁，舌腭弓和咽腭弓之間,，呈扁卵圓形,，表面蓋著黏膜上皮，底面包著纖維被膜,，與咽壁的肌層聯(lián)系很松,，容易分離；另外還有咽扁桃體和舌扁桃體,。

與其他的腺體組織一樣,，扁桃腺是人體免疫系統(tǒng)的一部分，是咽淋巴組織中體積最大者,，屬于咽部淋巴內(nèi)環(huán)中的一分子,。在兒童6至7歲時(shí)淋巴組織增生，扁桃體可能會(huì)變得肥大,，這屬于生理性肥大，到中年以后會(huì)逐漸萎縮變小,。上述這些腺體的主要作用是幫助身體對(duì)抗感染,。

當(dāng)發(fā)生扁桃體炎時(shí)，就是扁桃體受到了感染,。一般都由于咽喉及上呼吸道受到細(xì)菌感染而失守,。除此之外，慢性扁桃體炎在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化的情況下,，容易形成病灶,，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生各種并發(fā)癥,，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕熱、心臟病,、腎炎等全身性疾病,。

急性、慢性扁桃體炎的區(qū)別

扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎,，下面我們來(lái)具體介紹一下：

急性扁桃體炎急性非特異性炎癥,，常繼發(fā)于上呼吸道感染,，是一種很常見(jiàn)的咽部疾病。好發(fā)于兒童及青年,，季節(jié)更替,，氣溫變化時(shí)容易發(fā)病。

主要致病菌：乙型溶血性鏈球菌,，但非溶血性鏈球菌,、葡萄球菌、肺炎鏈球菌,、流感桿菌或腺病毒,、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病,。細(xì)菌和病毒混合感染也不少見(jiàn),。上述病原體存在于正常的口腔及扁桃體內(nèi)而不會(huì)致病，當(dāng)某些因素導(dǎo)致全身或局部抵抗力下降時(shí),，病原體侵入人體內(nèi),，或原有大量細(xì)菌繁殖而致病。受涼,，潮濕,，疲勞過(guò)度，煙酒過(guò)度,，有害氣體等均可為誘因,。急性扁桃體炎的病原體通過(guò)飛沫或直接接觸而傳染。

癥狀表現(xiàn)：全身癥狀起病急,，頭痛,，畏寒，高熱可達(dá)39℃至40℃,，尤其是幼兒可因高熱而抽搐,、嘔吐等。局部癥狀咽痛明顯,，疼痛劇烈時(shí)可引起吞咽困難,，也可放射至耳部，出現(xiàn)耳鳴,，耳悶聽力下降等,，兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)，可妨礙其睡眠,，夜間常驚醒,。

慢性扁桃體炎多是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因腭扁桃體引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌病毒感染而演變成慢性炎癥,。也可繼發(fā)于猩紅熱,、白喉,、流感、麻疹,、鼻腔及鼻竇感染,。

主要致病菌：鏈球菌和葡萄球菌。

癥狀表現(xiàn)：反復(fù)急性扁桃體炎發(fā)作,，并有咽部不適及堵塞感,。也有部分患者無(wú)明顯急性發(fā)作史，表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適,，異物感,，發(fā)干，發(fā)癢,，刺激性咳嗽,，口臭等。扁桃體過(guò)度肥大可引起吞咽困難,，說(shuō)話含糊不清,，呼吸不暢或睡眠時(shí)打鼾。膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道,，部分患者可出現(xiàn)消化不良,、頭痛、四肢乏力,、容易疲勞或低熱等表現(xiàn),。

五種情況考慮切除扁桃體

扁桃體到底應(yīng)該切除還是保留呢？很多人只看到了扁桃體的免疫作用,，寧愿遭受扁桃體炎的反復(fù)折騰,，也不愿做扁桃體切除手術(shù)。這種觀點(diǎn)是不正確的,，當(dāng)扁桃體反復(fù)炎性發(fā)作，且嚴(yán)重影響機(jī)體的正常生理功能時(shí),，是可以考慮手術(shù)治療的,。出現(xiàn)以下情況時(shí)，可以考慮切除扁桃體：

1.反復(fù)出現(xiàn)急性扁桃體炎發(fā)作,，每次感染都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,、咽痛、咽喉黏膜充血現(xiàn)象,，同時(shí)可出現(xiàn)化膿性扁桃體炎,，表現(xiàn)為扁桃體表面出現(xiàn)膿點(diǎn)，每年發(fā)作4至5次以上,，連續(xù)發(fā)作2年,。

2.扁桃體過(guò)度肥大,，妨礙吞咽、呼吸,、發(fā)聲功能,，睡覺(jué)打呼嚕。

3.扁桃體反復(fù)感染導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病,、心肌炎,、關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎及皮膚病等,，應(yīng)考慮切除扁桃體,。

4.白喉帶菌者，保守治療無(wú)效時(shí),。

5.各種扁桃體良性腫瘤,，可連同扁桃體一并切除。

需要注意的是,，每個(gè)人的病情發(fā)展及自身身體情況都是不同的,，需不需要手術(shù)，還是要去正規(guī)醫(yī)院,，經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生診斷指導(dǎo),，再確定是否進(jìn)行手術(shù)治療。

如何預(yù)防慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作呢,？預(yù)防永遠(yuǎn)是最好的治療,。為了保護(hù)扁桃體，大家可以試試這樣做：

多運(yùn)動(dòng),，增強(qiáng)體質(zhì),，提高免疫力及抗病能力。

多休息,，不要讓機(jī)體過(guò)度勞累,。

避免著涼，預(yù)防感冒,。

多喝水,，保持咽喉部的濕潤(rùn)狀態(tài)。

認(rèn)真刷牙漱口,，給扁桃體營(yíng)造良好的口腔環(huán)境,。

少吃辛辣食物

（北京友誼醫(yī)院 王歡 馬有祥）

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