腎是人體“凈化器”，腎好,，一切都好,。

然而,，如今“腎不好”的情況較為普遍，據(jù)流行病學調查數(shù)據(jù),，我國慢性腎臟病的發(fā)病率達10.8%,，據(jù)估算，我國約有1.3億慢性腎臟病患者,，其中千分之一的患者會發(fā)展至終末期,，目前全國范圍內約有130萬尿毒癥患者。

想要對腎好,，應該怎么做,？廣東省人民醫(yī)院腎內科的醫(yī)護大咖給您最專業(yè)最權威的答案。

醫(yī)學指導／國際著名腎病專家,、廣東省人民醫(yī)院院長余學清教授

廣東省人民醫(yī)院腎內科主任梁馨苓教授

廣東省人民醫(yī)院東八區(qū)主任郝文科教授

廣東省人民醫(yī)院腎內科王文健教授,、劉雙信教授

廣東省人民醫(yī)院腎一區(qū)與智慧透析中心護士長尹燕

文／廣州日報全媒體記者何雪華通訊員郝黎、張藍溪,、靳婷

喝多點水或酒就跑廁所,，容易被看作“腎不好”，這是真的嗎,？國際著名腎臟病專家,、廣東省人民醫(yī)院院長余學清教授在既往的名醫(yī)大講堂上就明確指出，其實腎病早期并沒有什么明顯癥狀,，這是因為腎臟其實是有巨大的代償能力的,，并且“輕傷不下火線”,，所以腎功能受損早期，靠看還真的看不出來,。

腎不好到一定程度,，病人可能出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫,，如伴有貧血,，會出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn),，在臨床上,，有5%~10%的患者一查出腎病時，就已經(jīng)進入終末期腎臟,，合并有嚴重的貧血,、電解質紊亂，甚至已出現(xiàn)威脅生命安全的情況需要立即啟動透析治療,。

到了終末期腎病期,，各項指標“亮紅燈”，血肌酐高,、尿蛋白多,、血壓高、貧血,，腎活檢可發(fā)現(xiàn)較多的腎小球硬化,、腎小管萎縮等情況都出現(xiàn)了，最嚴重的,，就是進入了尿毒癥,、需要開始透析治療。

因此,，余學清教授強調,，不能靠感覺或“睇樣”判斷腎好不好，要重視尿檢,，萬一結果顯示有幾個紅細胞或少許蛋白尿就要當心,，繼續(xù)做腎功能檢測+B超檢查。

在腎病專家,、廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)八區(qū)（老年腎臟病科）主任郝文科看來,，通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，腎病問題近七成與遺傳因素相關,，而三四成其實與生活方式,、喝水及飲食習慣相關。因此,，要戒煙戒酒,，控制飲食,，多吃高纖食物，保持身體代謝好,，小心吃藥,，適當運動。

每周5天,，每天30分鐘的運動,，不熬夜，讓身體保持良好的抵抗力,、免疫能力,，既保護腎臟，也幫助腎臟病恢復,。

而其他的養(yǎng)腎辦法,，與吃相關，不注意就可能腎臟病“病從口入”,。

戒煙戒酒

煙,、酒對腎的毒害主要是影響供血，對腎臟,、血管造成損傷,。

煙草中的毒物可直接損害腎臟細胞，損傷腎功能,；尼古丁可引起腎小球濾過率增高；砷可導致急性腎小球壞死,、急性腎功能衰竭,；吸煙可升高血壓。

吸煙也會加重胰島素抵抗,，加速動脈血管硬化,，繼而加速腎病進展。

酒精傷腎,，尤其是吃高蛋白食物時喝啤酒,，比如曾流行一時的炸雞+冰啤，容易導致嘌呤增高,，產生高尿酸血癥,。高尿酸與高血壓、高血糖,、超重肥胖等代謝異常一樣,，是腎損害的大問題。

多喝水勤排尿

多喝水,，最好在口干前或略有口渴感就馬上補充水分,，如果是本身尿酸高的,，可考慮多喝堿性的比如檸檬水。

如果腎已經(jīng)出現(xiàn)問題,，則建議每日飲水“量入為出”,。測量一下自己前一天24小時排尿量，加上400-600毫升,，同時扣除食物里的水分（肉魚含水量60%-80%,、干飯約60%、饅頭約35%,、蔬菜約90%）,，就是每天適宜飲水量。

特別提醒：不能用飲料代替白開水,，尤其不能大量喝啤酒當喝水,。

勤排尿，該上廁所就馬上去,，尤其是開會時,、長途旅行時，盡量不要憋尿,，這是對腎臟有很大損害的,。

飲食“四低一多”

“四低一多”，即優(yōu)質低蛋白,、低磷,、低鉀、低鈉食物,，多攝入能量,。

高蛋白質吃進去，產生大量的高氮廢物,，加重腎臟負擔,，也可導致腎病進展。因此,，建議食物中的優(yōu)質蛋白質比例要占到50%以上,，可選吃雞、鴨,、魚,、豬、牛,、羊,、蛋、牛奶等,，以及大豆制品,。

高磷食物危害大,，體內磷過高，可導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,，導致血管鈣化,，出現(xiàn)腎性骨病。因此要少吃堅果,、茶葉,、菇類、動物內臟,、蝦米,、各種豆類、芝麻醬,、可樂,、全谷類等含磷高的食物。

特別要提醒的是,，辣椒粉,、咖喱粉、芝麻醬等調味品,，香腸,、火腿、漢堡包等加工食品,，咖啡,、奶茶、碳酸飲料,、啤酒等飲料,，都是含不少無機磷的，無機磷幾乎100%被人體吸收,，少入口為妙。

鉀元素主要從深綠色蔬菜,、水果里來,，經(jīng)腎臟排泄，血鉀這一指標主要反映腎小球濾過率,，如果濾過率降低,，容易合并高血鉀癥。含鉀高的食物包括：草莓,、香蕉,、橙子、紫菜,、木耳,、土豆等,。而冬瓜、絲瓜等含鉀低,，可多吃,。

做飯時有些小妙招可以有效降鉀：比如食材先切后洗；綠色蔬菜清水浸泡30分鐘以上,，開水焯一下,；土豆切薄片，泡水后再煮食,；蔬菜湯均含鉀,，應少喝，不要蔬菜湯泡飯吃,。

用對油和鹽

油鹽天天用,，對腎影響大，用對很關鍵,。

油里的飽和脂肪酸攝入過多,，容易升高血脂；多不飽和脂肪酸卻不耐高溫,；反式脂肪酸對健康危害巨大,，這已經(jīng)是很多人的常識。

建議將單不飽和脂肪酸含量較高的花生油,、橄欖油,、菜籽油作為炒菜的優(yōu)選；大豆油,、玉米油的多不飽和脂肪酸含量高,，炒菜時高溫狀態(tài)下容易氧化，對人體有害,，建議像大豆油,、玉米油、亞麻籽油,、葵花籽油,，最好用于涼拌，這樣對腎最好,。牛油,、豬油還有一度被認為有利健康的椰子油，專家們都不推薦大量食用,，更不能作為烹調用油,，實在迷戀它們的香，平常偶爾過過嘴癮就要打住了。

鹽雖好,，不能多吃,，這很多人都知道。世界衛(wèi)生組織建議,，健康成人每天攝入食鹽不超過6克,，想對腎好，更要好好控制吃鹽量,。特別要留心除了食鹽外的醬油,、鹽漬食物、腌制肉,、煙熏肉,、咸味零食等，也要少吃,。

如果已經(jīng)情況不太好的腎病患者,、高血壓患者、心臟病患者等,，每天吃鹽要低于3克,，3克食鹽=15毫升醬油=10克黃豆醬=半啤酒瓶蓋的鹽；同時,，腎病患者要警惕低鈉鹽的誤區(qū),，很多腎病患者認為不能攝入太多的鹽分，就去購買低鈉鹽,，但殊不知低鈉鹽中含鉀量高,，食之可能會導致血鉀升高、出現(xiàn)高鉀血癥,，甚至威脅生命安全,，因此，專家不建議腎臟病患者食用低鈉鹽來控制鹽分的攝入,。

少鹽煮食有小妙招：多用蒸,、燉法；用酸味,、甜味等替代咸味,；用蔥、姜,、蒜等調味；烹調里不放鹽,，改為鹽水蘸著吃,，或進餐時少量放鹽。

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