7月13日,,國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《2020年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,。全文如下。
2020年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)
2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃的收官之年,。全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)認(rèn)真落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院的決策部署,全力以赴抗擊新冠肺炎疫情,,統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康各方面工作取得積極進(jìn)展,,健康中國(guó)建設(shè)全面推進(jìn),健康中國(guó)行動(dòng)穩(wěn)步實(shí)施,,深化醫(yī)改持續(xù)發(fā)力,,疾病防治成效鞏固拓展,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平繼續(xù)提升,,重點(diǎn)人群健康保障有效落實(shí),,居民健康水平得到進(jìn)一步提高。
一,、衛(wèi)生資源
?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2020年末,,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1022922個(gè),,比上年增加15377個(gè)。其中:醫(yī)院35394個(gè),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)970036個(gè),,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)14492個(gè)。與上年相比,,醫(yī)院增加1040個(gè),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加15646個(gè)(見表1)。
醫(yī)院中,,公立醫(yī)院11870個(gè),,民營(yíng)醫(yī)院23524個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分:三級(jí)醫(yī)院2996個(gè)(其中:三級(jí)甲等醫(yī)院1580個(gè)),,二級(jí)醫(yī)院10404個(gè),,一級(jí)醫(yī)院12252個(gè),,未定級(jí)醫(yī)院9742個(gè)(見表1)。
醫(yī)院按床位數(shù)分:100張以下床位醫(yī)院21246個(gè),,100-199張床位醫(yī)院5297個(gè),,200-499張床位醫(yī)院4761個(gè),500-799張床位醫(yī)院2005個(gè),,800張及以上床位醫(yī)院2085個(gè),。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35365個(gè),,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35762個(gè),,診所和醫(yī)務(wù)室259833個(gè),村衛(wèi)生室608828個(gè),。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,,疾病預(yù)防控制中心3384個(gè),其中:省級(jí)31個(gè),、市(地)級(jí)403個(gè),、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2762個(gè),。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2934個(gè),,其中:省級(jí)25個(gè)、市(地)級(jí)387個(gè),、縣(區(qū),、縣級(jí)市)級(jí)2459個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)3052個(gè),,其中:省級(jí)29個(gè),、市(地)級(jí)376個(gè)、縣(區(qū),、縣級(jí)市)級(jí)2563個(gè)。
?。ǘ┐参粩?shù),。2020年末,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位910.1萬(wàn)張,,其中:醫(yī)院713.1萬(wàn)張(占78.4%),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)164.9萬(wàn)張(占18.1%),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29.6萬(wàn)張(占3.3%),。醫(yī)院中,,公立醫(yī)院床位占71.4%,民營(yíng)醫(yī)院床位占28.6%,。與上年比較,,床位增加29.4萬(wàn)張,,其中:醫(yī)院床位增加26.5萬(wàn)張(公立醫(yī)院增加11.5萬(wàn)張,民營(yíng)醫(yī)院增加15.0萬(wàn)張),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加1.8萬(wàn)張,,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加1.1萬(wàn)張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2019年6.30張?jiān)黾拥?020年6.46張,。
?。ㄈ┬l(wèi)生人員總數(shù)。2020年末,,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1347.5萬(wàn)人,,比上年增加54.7萬(wàn)人(增長(zhǎng)4.2%)。
2020年末衛(wèi)生人員總數(shù)中,,衛(wèi)生技術(shù)人員1067.8萬(wàn)人,,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員79.2萬(wàn)人,其他技術(shù)人員53.0萬(wàn)人,,管理人員56.1萬(wàn)人,,工勤技能人員91.1萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師408.6萬(wàn)人,,注冊(cè)護(hù)士470.9萬(wàn)人。與上年比較,,衛(wèi)生技術(shù)人員增加52.4萬(wàn)人(增長(zhǎng)5.2%)(見表2),。
2020年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布:醫(yī)院811.2萬(wàn)人(占60.2%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)434.0萬(wàn)人(占32.2%),,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.5萬(wàn)人(占6.9%)(見表3),。
2020年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu):本科及以上占42.0%,大專占38.2%,,中專及技校占18.8%,,高中及以下占1.0%;技術(shù)職務(wù)(聘)結(jié)構(gòu):高級(jí)(主任及副主任級(jí))占8.8%,、中級(jí)(主治及主管)占19.8%,、初級(jí)(師、士級(jí))占61.7%,、待聘占9.7%,。
2020年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.90人,,每千人口注冊(cè)護(hù)士3.34人,;每萬(wàn)人口全科醫(yī)生2.90人,每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.56人,。
?。ㄋ模┬l(wèi)生總費(fèi)用,。2020年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)72306.4億元,其中:政府衛(wèi)生支出21998.3億元(占30.4%),,社會(huì)衛(wèi)生支出30252.8億元(占41.8%),,個(gè)人衛(wèi)生支出20055.3億元(占27.7%)。人均衛(wèi)生總費(fèi)用5146.4元,,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為7.12%(見表4),。
二、醫(yī)療服務(wù)
?。ㄒ唬╅T診和住院量,。2020年,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)77.4億人次,,比上年減少9.8億人次(下降11.2%),。2020年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.5次。
2020年總診療人次中,,醫(yī)院33.2億人次(占42.9%),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41.2億人次(占53.2%),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.0億人次(占3.0%),。與上年比較,,醫(yī)院診療人次減少5.2億人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次減少4.1億人次,。
2020年公立醫(yī)院診療人次27.9億人次(占醫(yī)院總數(shù)的84.0%),,民營(yíng)醫(yī)院5.3億人次(占醫(yī)院總數(shù)的16.0%)(見表5)。
2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達(dá)18.5億人次,,比上年減少1.8億人次,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.9%,所占比重比上年上升0.6個(gè)百分點(diǎn),。
2020年,,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)23013萬(wàn)人,比上年減少3583萬(wàn)人(下降13.5%),,年住院率為16.3%,。
2020年入院人數(shù)中,醫(yī)院18352萬(wàn)人(占79.7%),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3707萬(wàn)人(占16.1%),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)954萬(wàn)人(占4.1%),。與上年比較,,醫(yī)院入院減少2831萬(wàn)人,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少588萬(wàn)人,,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院減少164萬(wàn)人,。
2020年,,公立醫(yī)院入院人數(shù)14835萬(wàn)人(占醫(yī)院總數(shù)的80.8%),民營(yíng)醫(yī)院3517萬(wàn)人(占醫(yī)院總數(shù)的19.2%)(見表5),。
?。ǘ┽t(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2020年,,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療5.9人次和住院2.1床日,,其中:公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.3人次和住院2.2床日(見表6)。
?。ㄈ┎〈彩褂?。2020年,全國(guó)醫(yī)院病床使用率72.5%,,其中:公立醫(yī)院77.2%,。與上年比較,醫(yī)院病床使用率下降11.1個(gè)百分點(diǎn)(其中公立醫(yī)院下降14.0個(gè)百分點(diǎn)),。2020年醫(yī)院出院者平均住院日為8.5日(其中:公立醫(yī)院8.4日),,與上年比較,醫(yī)院出院者平均住院日減少0.6日(其中公立醫(yī)院減少0.7日),。(見表7),。
(四)改善醫(yī)療服務(wù),。截至2020年底,,二級(jí)及以上公立醫(yī)院中,51.2%開展了預(yù)約診療,,91.6%開展臨床路徑管理,,63.2%開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),86.7%參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn),,93.7%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。
(五)血液保障,。2020年,,全年無(wú)償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1552.6萬(wàn)人次,采血量達(dá)到2636.3萬(wàn)單位,,較2019年分別下降0.6%和0.5%,,千人口獻(xiàn)血率11.1。
三,、基層衛(wèi)生服務(wù)
?。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生。2020年底,全國(guó)共有縣級(jí)醫(yī)院16804所,、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1887所,、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2025所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1770所,,四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員336.4萬(wàn)人,。
2020年底,全國(guó)3.00萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,床位139.0萬(wàn)張,,衛(wèi)生人員148.1萬(wàn)人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員126.7萬(wàn)人)。與上年比較,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少350個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并),,床位增加2.0萬(wàn)張,人員增加3.6萬(wàn)人,。2020年,,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.52張,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.62人(見表8),。
2020年底,,全國(guó)50.9萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)60.9萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.2萬(wàn)人,,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師46.5萬(wàn)人,、注冊(cè)護(hù)士18.5萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員79.1萬(wàn)人,。平均每村衛(wèi)生室人員2.37人,。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.7萬(wàn)個(gè),,人員總數(shù)有所減少(見表9),。
2020年,全國(guó)縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)11.6億人次,,比上年減少1.2億人次,;入院人數(shù)8064.9萬(wàn)人,比上年減少1070.1萬(wàn)人,;病床使用率71.6%,,比上年下降9.1個(gè)百分點(diǎn)。
2020年,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.0億人次,,比上年減少0.7億人次;入院人數(shù)3383萬(wàn)人,,比上年減少526萬(wàn)人,。2020年,,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療8.5人次和住院1.3床日,。病床使用率53.6%,,出院者平均住院日6.6日。與上年相比,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療和日均擔(dān)負(fù)住院床日分別減少0.9人次和0.2床日,,病床使用率下降3.9個(gè)百分點(diǎn),平均住院日比上年延長(zhǎng)0.1日,。
2020年村衛(wèi)生室診療量達(dá)14.3億人次,,比上年減少1.7億人次,平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2349人次,。
?。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生。2020年底,,全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35365個(gè),,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9826個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25539個(gè),。與上年相比,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加265個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加87個(gè),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員52.1萬(wàn)人,,平均每個(gè)中心53人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.7萬(wàn)人,,平均每站5人,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加3.8萬(wàn)人,增長(zhǎng)6.1%,。
2020年,,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.2億人次,入院人數(shù)292.7萬(wàn)人,;平均每個(gè)中心年診療量6.3萬(wàn)人次,,年入院量298人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.9人次和住院0.5床日,。2020年,,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.3億人次,平均每站年診療量5248人次,,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療10.8人次(見表10),。
(三)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。2019年,,根據(jù)國(guó)辦《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的建立居民健康檔案等12類項(xiàng)目以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入的地方病防治等19類項(xiàng)目(不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施)?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2019年的69元提高至2020年的74元,。2020年,接受健康管理的65歲及以上老年人數(shù)12718.9萬(wàn)人,,按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者健康管理的人數(shù)10912.1萬(wàn)人,,按照規(guī)范要求進(jìn)行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)3573.2萬(wàn)人。
四,、中醫(yī)藥服務(wù)
?。ㄒ唬┲嗅t(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù),。2020年末,,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)72355個(gè),比上年增加6546個(gè),。其中:中醫(yī)類醫(yī)院5482個(gè),,中醫(yī)類門診部、診所66830個(gè),,中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)43個(gè),。與上年比較,中醫(yī)類醫(yī)院增加250個(gè),,中醫(yī)類門診部及診所增加6295個(gè)(見表11),。
2020年末,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位132.4萬(wàn)張,,其中:中醫(yī)類醫(yī)院114.8萬(wàn)張(占86.7%),。與上年比較,中醫(yī)類床位減少5038張,,其中:中醫(yī)類醫(yī)院床位增加5.7萬(wàn)張,。
2020年末,提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的99.0%,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占90.6%,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占98.0%,村衛(wèi)生室占74.5%(見表12),。
2020年末,,全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)82.9萬(wàn)人,比上年增加6.2萬(wàn)人(增長(zhǎng)8.0%),。其中:中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師68.3萬(wàn)人,,中藥師(士)13.1萬(wàn)人。兩類人員較上年均有所增加(見表13),。
?。ǘ┲嗅t(yī)醫(yī)療服務(wù),。2020年,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.2億人次,,比上年減少2.5億人次(下降21.2%),。其中:中醫(yī)類醫(yī)院6.0億人次(占65.1%),中醫(yī)類門診部及診所1.9億人次(占20.6%),,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室1.3億人次(占14.4%),。
2020年,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3249.8萬(wàn)人,,比上年減少609.2萬(wàn)人(下降15.8%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院2907.1萬(wàn)人(占89.5%),,中醫(yī)類門診部0.3萬(wàn)人,,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室342.4萬(wàn)人(占10.5%)(見表14)。
五,、病人醫(yī)藥費(fèi)用
?。ㄒ唬┽t(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2020年,,醫(yī)院次均門診費(fèi)用324.4元,,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲11.6%,按可比價(jià)格上漲8.8%,;人均住院費(fèi)用10619.2元,,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.8%,按可比價(jià)格上漲5.2%,。日均住院費(fèi)用1122.6元(見表15),。
2020年,醫(yī)院次均門診藥費(fèi)(126.9元)占39.1%,,比上年(40.6%)下降1.5個(gè)百分點(diǎn),;醫(yī)院人均住院藥費(fèi)(2786.6元)占26.2%,比上年(27.5%)下降1.3個(gè)百分點(diǎn),。
2020年各級(jí)公立醫(yī)院中,,三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲10.7%(當(dāng)年價(jià)格,下同),,人均住院費(fèi)用上漲5.6%,,低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅(見表15)。
?。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用,。2020年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用165.9元,,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲16.3%,,按可比價(jià)格上漲13.5%,;人均住院費(fèi)用3560.3元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.1%,,按可比價(jià)格上漲4.5%(見表16),。
2020年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)(124.9元)占75.3%,,比上年(71.7%)上升3.6個(gè)百分點(diǎn),;人均住院藥費(fèi)(1126.7元)占31.6%,比上年(35.4%)下降3.8個(gè)百分點(diǎn),。
2020年,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用84.7元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲9.6%,,按可比價(jià)格上漲6.9%,;人均住院費(fèi)用2083.0元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲5.8%,,按可比價(jià)格上漲3.2%,。日均住院費(fèi)用317.5元。
2020年,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)(51.8元)占61.2%,,比上年(59.8%)上升1.4個(gè)百分點(diǎn);人均住院藥費(fèi)(731.2元)占35.1%,,比上年(38.5%)下降3.4個(gè)百分點(diǎn),。
六、疾病控制與公共衛(wèi)生
?。ㄒ唬﹤魅静?bào)告發(fā)病和死亡,。2020年1月20日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,,將新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病并按照甲類傳染病管理,,我國(guó)傳染病病種增加至40種。2020年,,全國(guó)甲,、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病267萬(wàn)例,報(bào)告死亡2.6萬(wàn)人,。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎,、肺結(jié)核、梅毒,、淋病和新型冠狀病毒肺炎,,占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.2%。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病,、新型冠狀病毒肺炎,、肺結(jié)核,、病毒性肝炎、狂犬病,,占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.5%(見表17),。
2020年,全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為190.4/10萬(wàn),,死亡率為1.9/10萬(wàn),。
2020年,全國(guó)丙類傳染病除絲蟲病無(wú)發(fā)病和死亡病例報(bào)告外,,其余10種共報(bào)告發(fā)病313萬(wàn)例,,死亡85人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為流行性感冒,、其他感染性腹瀉病,、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎,,占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的94.7%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為流行性感冒,、其他感染性腹瀉病和手足口病,,占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的96.5%(見表18)。
2020年,,全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為223.2/10萬(wàn),,死亡率為0.0061/10萬(wàn)。
?。ǘ┭x病防治,。2020年底,全國(guó)血吸蟲病流行縣(市,、區(qū))450個(gè),;達(dá)到消除、傳播阻斷,、傳播控制的縣(市,、區(qū))分別為337個(gè)、98個(gè),、15個(gè),;2020年,全國(guó)晚期血吸蟲病病人數(shù)29517人,,比上年減少653人,。
(三)地方病防治,。2020年底,,全國(guó)克山病病區(qū)縣數(shù)330個(gè),,已消除縣330個(gè),現(xiàn)癥病人0.45萬(wàn)人,;大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個(gè),,已消除縣379個(gè),現(xiàn)癥病人17.8萬(wàn)人,;碘缺乏病縣數(shù)2799個(gè),,消除縣2799個(gè)。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1041個(gè),,控制縣數(shù)953個(gè),,病區(qū)村數(shù)73696個(gè),8~12周歲氟斑牙病人29.9萬(wàn)人,,氟骨癥病人6.8萬(wàn)人,;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣數(shù)171個(gè),控制縣數(shù)171個(gè),,8~12周歲氟斑牙病人6.4萬(wàn)人,,氟骨癥病人16.3萬(wàn)人。
?。ㄋ模┞殬I(yè)病防治,。截至2020年底,全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)4520個(gè),、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)589個(gè),。2020年全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例17064例,職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病14408例(其中職業(yè)性塵肺病14367例),,職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1310例,,職業(yè)性傳染病488例,職業(yè)性化學(xué)中毒486例,,物理因素所致職業(yè)病217例,,職業(yè)性皮膚病63例,職業(yè)性腫瘤48例,,職業(yè)性眼病24例,,職業(yè)性放射性疾病10例,其他職業(yè)病10例,,因塵肺病死亡6668例,。
七、婦幼衛(wèi)生與健康老齡化
?。ㄒ唬D幼保健,。2020年,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率97.4%,產(chǎn)后訪視率95.5%,。與上年比較,,產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率均有提高(見表19)。2020年住院分娩率為99.9%(市100.0%,,縣99.9%),,與上年持平。
2020年,,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)92.9%,,比上年提高1.0個(gè)百分點(diǎn);孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92.7%,,比上年提高2.4個(gè)百分點(diǎn)(見表19),。
(二)5歲以下兒童死亡率,。據(jù)全國(guó)婦幼健康監(jiān)測(cè),,2020年,5歲以下兒童死亡率7.5‰,,其中:城市4.4‰,,農(nóng)村8.9‰;嬰兒死亡率5.4‰,,其中:城市3.6‰,,農(nóng)村6.2‰。與上年相比,,5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降(見表20),。
?。ㄈ┰挟a(chǎn)婦死亡率。據(jù)全國(guó)婦幼健康監(jiān)測(cè),,2020年,,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為16.9/10萬(wàn),其中:城市14.1/10萬(wàn),,農(nóng)村18.5/10萬(wàn),。與上年相比,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率有所下降(見表20),。
?。ㄋ模﹪?guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目。全國(guó)所有縣(市,、區(qū))普遍開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,,為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查,、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù),。2020年全國(guó)共為867萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查,,目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)96.4%。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù),,落實(shí)了孕前預(yù)防措施,。
(五)推進(jìn)老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。截至2020年底,,全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè);設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院2642個(gè),,設(shè)有臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))科的醫(yī)院510個(gè),。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的共有7.2萬(wàn)對(duì);兩證齊全(指具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案,,并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5857家,。聯(lián)合工業(yè)和信息化部、民政部開展第四批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作,,確定50家示范企業(yè),、72個(gè)示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、17個(gè)示范基地,。
八,、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
(一)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),。根據(jù)各?。▍^(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告(下同),,截至2020年底,,全國(guó)設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2954個(gè),2020年對(duì)28大類10.4萬(wàn)份樣品中污染物及有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),;在74934個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食源性疾病監(jiān)測(cè),,2020年全國(guó)報(bào)告7073起食源性疾病暴發(fā)事件,發(fā)病37454人,,死亡143人,。
(二)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督,。2020年,,全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生被監(jiān)督單位142.1萬(wàn)個(gè),從業(yè)人員739.0萬(wàn)人,。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查193.0萬(wàn)戶次,,依法查處案件10.8萬(wàn)件。
(三)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,。2020年,,全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位9.4萬(wàn)個(gè),直接從事供,、管水人員62.2萬(wàn)人,。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生(供水)監(jiān)督檢查13.1萬(wàn)戶次。全國(guó)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5762個(gè),,從業(yè)人員11.9萬(wàn)人,。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查7030戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件5153件,。
?。ㄋ模┫井a(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2020年,,全國(guó)消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位9612個(gè),,從業(yè)人員18.7萬(wàn)人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查3.1萬(wàn)戶次,,抽檢5490件,,合格率為95.7%。依法查處案件3000件,。2020年,,全國(guó)餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4114個(gè),從業(yè)人員4.5萬(wàn)人,。監(jiān)督檢查9776戶次,,依法查處案件1429件。
?。ㄎ澹W(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督,。2020年,全國(guó)被監(jiān)督學(xué)校19.6萬(wàn)所,,監(jiān)督檢查25.5萬(wàn)戶次,查處案件6853件,。
?。┞殬I(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2020年底,,截至2020年底,,對(duì)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督17296戶次,,監(jiān)督覆蓋率73.2%,。依法查處案件1557件。放射診療被監(jiān)督單位7.0萬(wàn)戶,監(jiān)督覆蓋率79.0%,,進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督8.1萬(wàn)戶次,,依法查處放射衛(wèi)生案件6683件。
?。ㄆ撸┽t(yī)療衛(wèi)生,、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2020年,,依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰3.4萬(wàn)件,。行政處罰無(wú)證行醫(yī)1.6萬(wàn)件。依法對(duì)采供血機(jī)構(gòu)作出行政處罰59件,。依法查處傳染病防治案件6.0萬(wàn)件,,其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件6.0萬(wàn)件。
?。ò耍┯?jì)劃生育監(jiān)督,。2020年,全國(guó)開展計(jì)劃生育被監(jiān)督單位2.1萬(wàn)個(gè),,計(jì)劃生育監(jiān)督檢查2.9萬(wàn)戶次,,依法查處案件911件。
九,、人口家庭發(fā)展
2020年出生人口1200萬(wàn)人,。二孩及以上孩次占比為57.1%,出生人口性別比為110.46,。2020年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金224億元,,比上年增加15億元;農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1535.1萬(wàn)人,;計(jì)劃生育家庭特別扶助制度受益160萬(wàn)人,,西部地區(qū)“少生快富”工程受益2.9萬(wàn)戶。
注解:
?。?)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、其他機(jī)構(gòu),。
(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院(含政府辦醫(yī)院),。
?。?)民營(yíng)醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院,包括聯(lián)營(yíng),、股份合作,、私營(yíng),、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院。
?。?)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室),。
?。?)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu),、急救中心(站),、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),。
(6)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生,、教育,、民政、公安,、司法,、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
?。?)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院,、門診部,、診所及科研機(jī)構(gòu)。
?。?)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員,、管理人員、工勤技能人員,。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì),,包括在編,、合同制、返聘和臨聘半年以上人員,。
?。?)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士,、藥師(士),、技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員(含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù)),、其他衛(wèi)生技術(shù)人員,。
(10)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員,,不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員,。
(11)注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員,,不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員,。
(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù),、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù),、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù),、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。