關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、僵硬,，走路,、上樓梯,、下蹲等活動受限……骨關(guān)節(jié)炎正困擾著不少中老年人。《骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2018年版)》指出，預(yù)計(jì)到2020年骨關(guān)節(jié)炎將成為第四大致殘性疾病,。

　　“我曾經(jīng)看過一篇文獻(xiàn)報(bào)道，50歲以上人群中,，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率僅次于冠心病,，居第二位。但人們對骨關(guān)節(jié)健康的重視,，卻遠(yuǎn)不及心血管疾病,。”北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師翁習(xí)生說,，雖然骨關(guān)節(jié)炎是一種中老年疾病，但這種疾病多在老年時(shí)期發(fā)病,，卻起病于青年時(shí)期,，不少關(guān)節(jié)軟骨的退變從三、四十多歲就已經(jīng)開始了,。因此,，建議從30歲起就要做好關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)。

　　運(yùn)動可隔天一次

　　游泳是關(guān)節(jié)最愛

　　在 全民健身的熱潮下,， 更多人參與到 健步走,、 馬拉松等活動中，提升免疫力,、增強(qiáng)體質(zhì),，但因?yàn)椴缓侠磉\(yùn)動導(dǎo)致的關(guān)節(jié)磨損也隨之出現(xiàn)。

　　關(guān)節(jié)最怕”一動不動”和”超量運(yùn)動”兩個(gè)極端,，能找到一個(gè)適合自己,，并持之以恒的運(yùn)動很重要。翁習(xí)生談到,，如果沒有太多時(shí)間,，建議每周至少鍛煉3次，隔一天運(yùn)動一次,。以備關(guān)節(jié)不適時(shí)有“恢復(fù)”時(shí)間,。

　　關(guān)于運(yùn)動類型，游泳、騎車,、俯臥撐等“非站立”的運(yùn)動則更受關(guān)節(jié)歡迎,。翁習(xí)生說，“游泳是最好的運(yùn)動,?！币皇撬杏懈×Γ怯斡臼撬竭\(yùn)動,，不同于蹲起運(yùn)動,，其運(yùn)動方向和重力方向不一致，關(guān)節(jié)負(fù)荷相對更小,。

　　此外,，保護(hù)關(guān)節(jié)還需要做一些抗阻訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,，尤其是膝關(guān)節(jié)本身存在先天的不穩(wěn)定性,。比如，用彈力繩綁在踝關(guān)節(jié)上方做外展運(yùn)動等,。

　　北京積水潭醫(yī)院矯形骨科主任醫(yī)師李玉軍強(qiáng)調(diào),，在運(yùn)動方面也要考慮到遺傳因素。如果家中好幾位老人存在骨關(guān)節(jié)炎疾病,，甚至 接受了相關(guān)手術(shù),，那么從小 就要注意少進(jìn)行劇烈的、跳躍性的運(yùn)動,。普通人還是可以適當(dāng)?shù)呐郎?、爬樓以及做?fù)重運(yùn)動。

　　飲食均衡很重要

　　軟骨有偏愛營養(yǎng)

　　均衡飲食,、不偏食,，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果,、維生素C,、礦物質(zhì)等攝入，對關(guān)節(jié)軟骨健康和肌肉力量維持都非常重要,。

　　此外,，軟骨作為關(guān)節(jié)的重要組成部分，也有著自己“偏愛”的三大營養(yǎng)素,。李玉軍介紹,，氨基葡萄糖、硫酸軟骨素和透明質(zhì)酸是軟骨代謝所需原材料,， 當(dāng)原材料充足時(shí),， 軟骨的代謝合成 或修復(fù)速度是相對加快的,。

　　目前，氨基葡萄糖在臨床上有兩種形式,，一種是硫酸氨基葡萄糖,，一種是鹽酸氨基葡萄糖，“這兩種藥物的有效成分都是氨基葡萄糖,，因此在作用效果方面是一樣的,。”翁習(xí)生談到,，硫酸氨基葡萄糖是最早問世的,，而鹽酸氨基葡萄糖是后來才有的。鹽酸氨基葡萄糖相對穩(wěn)定,，生物利用度較高;而硫酸氨基葡萄糖需要在制作過程中加入20%左右的氯化鈉,，增加藥物穩(wěn)定性。

　　李玉軍表示,，一般老年人可每天補(bǔ)充1500毫克的氨基葡萄糖,，無論鹽酸、硫酸氨基葡萄糖,，都能滿足人體的基本需要,。對于普通人， 家中無明顯骨關(guān)節(jié)疾病遺傳史以及 腿疼 癥狀的,，這類成分也不是必須補(bǔ)充,。

　　翁習(xí)生則建議，“如果喜歡運(yùn)動,、30歲后，特別是女性,，可以適當(dāng)補(bǔ)充氨基葡萄糖,。尤其當(dāng)上下樓感到腿不舒服時(shí)，或者下蹲有困難時(shí),，說明軟骨開始退變,，這時(shí)候補(bǔ)充氨基葡萄糖是很重要的?！?/p>

　　冬季天氣寒冷

　　護(hù)關(guān)節(jié)做好保暖

　　膝關(guān)節(jié)炎,，在民間也稱“老寒腿”。李玉軍談到,，我們常要求關(guān)節(jié)炎病人 在保守治療時(shí)要注重保暖,，保暖是一個(gè)非常關(guān)鍵的因素。比如,，冬天要穿厚些,、佩戴護(hù)膝,，夏天少在空調(diào)房里活動、少 對著電風(fēng)扇吹,、盡量穿長褲等,，都是為了減少低溫、冷風(fēng)對關(guān)節(jié)的刺激,，減少疾病的發(fā)作或減輕癥狀,。

　　為什么強(qiáng)調(diào)保暖?李玉軍解釋道，骨關(guān)節(jié)炎涉及骨關(guān)節(jié)的三大基本改變,，一是 骨質(zhì)增生,，二是軟骨磨損，三是滑膜改變,。 滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)的一種軟組織結(jié)構(gòu),，可為軟骨提供營養(yǎng)。而嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,，滑膜會隨之出現(xiàn)變性,，發(fā)生炎性反應(yīng)，分泌很多液體,， 所以很多患者經(jīng)常表現(xiàn)為腿腫,、 關(guān)節(jié)積液。而滑膜對氣候改變非常敏感,，只要 滑膜出現(xiàn)變性后,， 一遇到寒冷、陰冷刺激,， 就會出現(xiàn) 炎性反應(yīng),，分泌液體，造成患者不適,，因此關(guān)節(jié)炎患者注意保暖非常重要,。

　　最后，翁習(xí)生提醒,，早期的骨關(guān)節(jié)炎主要有三個(gè)表現(xiàn),，一是怕風(fēng)怕冷，不能吹空調(diào),。二是上下樓關(guān)節(jié)會疼,。三是怕蹲，蹲下去起不來,。三個(gè)表現(xiàn)當(dāng)中有一到兩個(gè),，就說明關(guān)節(jié)有問題，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)一步判斷,。

編輯：王林埡 責(zé)編：賈俊忠 編審： 監(jiān)制：