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都說已經(jīng)硬化的血管很難再軟回去了
這是真的嗎,?
很多人體檢時會被醫(yī)生告知“動脈硬化”
那到底什么才是動脈硬化
有什么明顯特征,?
怎么吃可以改善動脈硬化,?
已經(jīng)硬化的血管很難再軟回去了嗎,?
周自強
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
心血管中心
副主任醫(yī)師
已經(jīng)硬化的血管很難再軟回去,。
雖然研究提示一些藥物對血管硬化的逆轉(zhuǎn)具有一定作用,,但還缺乏進一步的證據(jù),而且要達到這種效果也比較困難,。
身體出現(xiàn)這些表現(xiàn)
說明血管變硬了
走的急了胸口疼,,扭頭的時候頭暈,突然幾分鐘意識不清楚,,腿腳涼,、麻、痛,,這些都可能和動脈粥樣硬化有關(guān),!
動脈血管用的時間長了,在種種危險因素的作用下,,可能會發(fā)生動脈粥樣硬化,,有時候也簡稱為動脈硬化(動脈粥樣硬化是動脈硬化的最多見的一種形式)。
動脈硬化很常見,,隨年齡遞增,。動脈硬化發(fā)展到一定程度,逐漸增大的粥樣硬化斑塊會造成血管越來越狹窄,,使血流通過困難,,導(dǎo)致供血部位的缺血,從而產(chǎn)生疼痛等一系列不良后果。
● 走的急了胸口疼
例如,,最常聽說的冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病)就是典型的動脈硬化造成的問題,。冠狀動脈是給心臟(心?。┕┭难堋9跔顒用}狹窄后,,血流通過出現(xiàn)困難,,心肌就會出現(xiàn)供血不足,患者會感到胸部疼痛,。尤其在運動或情緒激動等情況下,,也就是心臟加大工作量時,更容易出現(xiàn)癥狀,,即前面說的胸口疼,,專業(yè)名稱叫心絞痛。如果冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄或急性閉塞,,可能引發(fā)急性心肌梗死,,甚至威脅生命。
● 扭頭的時候頭暈
頸動脈狹窄到一定程度,,給大腦供血受阻,,可能出現(xiàn)頭暈等表現(xiàn),扭頭的時候可能加重,,甚至?xí)炟?。腦血管本身出現(xiàn)狹窄,也會發(fā)生腦供血不足,,輕者可能出現(xiàn)一過性的癥狀(短暫性腦缺血),,而嚴(yán)重狹窄閉塞導(dǎo)致的急性供血不足可能造成腦梗塞等嚴(yán)重情況。
● 腿腳涼,、麻,、痛
同樣,老年人如果發(fā)現(xiàn)走路時小腿肌肉疼痛,,停下來歇會兒疼痛又緩解了,, 或經(jīng)常覺得腿腳發(fā)涼,尤其是冬春季節(jié)或夜里比較嚴(yán)重,,也千萬別以為這是衰老的正常表現(xiàn),,這種情況也往往和動脈硬化造成的血管狹窄或閉塞有關(guān)。下肢動脈出現(xiàn)粥樣硬化,、狹窄,,造成下肢缺血,,患者會感到疼痛,尤其在運動時加重,, 需要停下來休息,這被稱為間歇性跛行,。
如果動脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致下肢血管出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄和閉塞,,甚至可造成下肢壞死、截肢等,。還有研究提示,,出現(xiàn)間歇性跛行患者發(fā)生心肌梗死風(fēng)險增加4倍。
此外,,粥樣硬化斑塊可能發(fā)生破裂出血,,引發(fā)急性血栓形成,造成血管急性閉塞,,導(dǎo)致供血的部位發(fā)生壞死,。
注意:經(jīng)常腿抽筋也要小心。并不是所有腿抽筋都是缺鈣導(dǎo)致,,還有很多原因,。夜間腿抽筋隨著年齡增長而增加,當(dāng)發(fā)生動脈粥樣硬化或存在血栓時,,可導(dǎo)致小腿肌肉麻木,、疼痛甚至痙攣。
預(yù)防 改善動脈硬化
一定先要學(xué)會吃
2021年7月,,歐洲心臟病學(xué)會旗下雜志《Cardiovascular Research(心血管研究雜志)》發(fā)表文章,,回顧了各種食物預(yù)防動脈粥樣硬化的證據(jù)。文章指出,,對于健康成年人來說,,為降低動脈粥樣硬化風(fēng)險,要限鹽,,少吃動物來源的食物,。
另一方面,可多吃植物性食物,,包括全谷物,、蔬菜、水果,、豆類,、堅果,用橄欖油和其他富含不飽和脂肪酸的油來替代黃油和動物脂肪,。
目前,,中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南以及歐洲心臟病學(xué)會,、美國心臟協(xié)會的心血管病預(yù)防指南,都提供了當(dāng)前的健康飲食證據(jù),。
1. 肉類——紅肉和加工肉類顯著增加心血管風(fēng)險
在肉類方面,,紅肉和加工肉類顯著增加心血管風(fēng)險,而適量吃禽肉對心血管風(fēng)險無明顯影響,。該研究建議,,加工肉只能偶爾吃,而紅肉也要限量,,白肉(禽肉)可以適量吃,。
此外,《中國居民膳食指南(2022)》也建議,,每天食用動物性食物120g~200g,,每周至少2次水產(chǎn)品。
2. 雞蛋——建議每天吃1個雞蛋
研究顯示,,根據(jù)目前的證據(jù)健康人群每周最多吃3份(每份2個)或每天吃1個雞蛋,,是可以的。
《中國居民膳食指南(2022)》特別提出每天吃一個雞蛋,,因為雞蛋的營養(yǎng)價值很高,,但一些人群擔(dān)心其膽固醇含量,然而諸多研究表明,,每天吃一個雞蛋的營養(yǎng)效益遠高于其膽固醇的影響,。
3. 奶制品——適量喝奶并不會增加心血管風(fēng)險
文章指出,當(dāng)前證據(jù)支持每天喝一杯牛奶,,每周吃3小份(每份50g)奶酪,,包括每天喝1份(200g)酸奶。不論是全脂奶還是低脂奶,,在飲食均衡的情況下,,適量喝并不會增加心血管風(fēng)險。
《中國居民膳食指南(2022)》推薦,,每天食用奶及奶制品300g~500g,。
4. 魚——適量吃魚,還可防動脈粥樣硬化
研究證據(jù)表明,,每周吃2份~4份(每份3兩)魚,,可防動脈粥樣硬化。
《中國居民膳食指南(2022)》強調(diào)每周至少吃2次水產(chǎn)品,,因為國人吃畜肉較多,,特別是豬肉,而水產(chǎn)品相對畜肉來說,,脂肪含量較低,,且所含脂肪酸更利于保護心血管系統(tǒng),。
5. 堅果——每天吃一把堅果(大約30g)
堅果中富含膳食纖維,也是亞油酸的優(yōu)質(zhì)來源,。研究發(fā)現(xiàn),,每天食用28g堅果,與冠心病發(fā)病風(fēng)險降低25%相關(guān),。綜述建議,,每天食用堅果30g,可以促進心血管健康,。
《中國居民膳食指南(2022)》也推薦,每天食用大豆及堅果類25g~35g,。
6. 蔬菜和水果——每天至少果蔬各吃400克
研究發(fā)現(xiàn),,每日食用400g蔬菜,與冠心病發(fā)病風(fēng)險降低18%~21%,、死亡風(fēng)險降低34%相關(guān),。每日食用400g水果,分別與冠心病發(fā)病和死亡風(fēng)險降低10%和18%,、心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險降低21%和32%相關(guān),。綜述建議,每天至少食用蔬菜和水果各400g,。
《中國居民膳食指南(2022)》則推薦,,每天至少食用300g~500g蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2,;每天食用新鮮水果200g~350g,,果汁不能代替水果。
7. 全谷物——低升糖指數(shù)谷物降低心血管風(fēng)險
研究發(fā)現(xiàn),,經(jīng)常食用精制谷物與心血管疾病風(fēng)險升高相關(guān),;而全谷物則有助于降低心血管疾病風(fēng)險,食用量每增加30g/天,,與冠心病死亡風(fēng)險降低8%相關(guān),。建議每日食用1份~2份全谷物。
《中國居民膳食指南(2022)》則推薦,,每天攝入谷薯類250g~400g,,其中包括全谷物和雜豆50g~150g;薯類50g~100g,,如小麥,、燕麥、大麥等,。
8. 油脂——植物油每天25g~30g
研究指出,,與黃油以及其他動物脂肪或富含飽和脂肪的油相比,,橄欖、大豆,、葵花籽,、玉米油,可能是更健康的選擇,,其攝入量每日應(yīng)在25g~40g之間,。
《中國居民膳食指南(2022)》建議,成人每天烹調(diào)用油25g~30g,。
9. 鹽——建議平均每天吃5g以下
多項研究發(fā)現(xiàn),,與低鹽(鈉)飲食相比,高鹽(鈉)飲食與較高的心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險相關(guān),。飲食中鈉攝入量每增加1g,,與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險增加6%相關(guān)。綜述建議,,健康成年人平均每天攝入5g以下的鹽,,相當(dāng)于2.3g的鈉,同時減少隱性鹽的攝入,。
《中國居民膳食指南(2022)》建議,,成年人每天食鹽攝入不超過5g,2022版膳食寶塔提高了“限鹽”目標(biāo),,因為大量研究表明,,食鹽攝入過多會增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險,,而目前我國居民食鹽攝入量普遍過多,。
10. 飲料——會顯著增加心血管風(fēng)險
研究發(fā)現(xiàn),每天飲用一份250mL的含糖飲料,,與冠心病發(fā)病風(fēng)險升高15%~22%相關(guān),。綜述建議,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù),,嚴(yán)格限制飲用含糖飲料,,并用水替代。
預(yù)防動脈硬化
1,、已經(jīng)硬化的血管很難再軟回去
2,、身體出現(xiàn)這些表現(xiàn)說明血管變硬了:走的急了胸口疼;扭頭的時候頭暈,;腿腳涼,、麻、痛,;經(jīng)常腿抽筋也要小心
3,、一定先要學(xué)會吃:限鹽,,少吃動物來源的食物,可多吃植物性食物,,包括全谷物,、蔬菜、水果,、豆類,、堅果,用橄欖油和其他富含不飽和脂肪酸的油來替代黃油和動物脂肪
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