新華社北京1月4日電 題：風(fēng)寒風(fēng)熱如何區(qū)分,？服中藥如何更對(duì)癥？——權(quán)威專家回應(yīng)防疫熱點(diǎn)問題

　　新華社記者

　　當(dāng)前,，我國疫情防控工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康,、防重癥”,。在中成藥的使用中,，很多藥的適應(yīng)癥都有風(fēng)寒和風(fēng)熱的區(qū)別，該如何判斷自己的癥狀是寒證還是熱證,？怎么選中藥治療更有效,？如何避免用藥誤區(qū)？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉作出專業(yè)解答,。

　　問：很多中成藥的適應(yīng)癥都有風(fēng)寒和風(fēng)熱的區(qū)別,，該如何判斷自己的癥狀是寒證還是熱證？怎么用藥才能更對(duì)癥,、更有效,？

　　答：新冠病毒感染從中醫(yī)來看屬于“疫”病范疇，通俗地說,，是傳染性很強(qiáng)的外感病,。對(duì)于外感病，不管其誘因是風(fēng)寒還是風(fēng)熱,，出現(xiàn)臨床癥狀大部分都表現(xiàn)出發(fā)燒,、怕冷、乏力,、咽喉疼痛等,。無論是風(fēng)寒還是風(fēng)熱引起的臨床不適，運(yùn)用具有解表功能,、治療感冒的藥物治療都是有效的,。如果有專業(yè)醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)一步區(qū)分風(fēng)寒、風(fēng)熱進(jìn)行治療,，可能效果會(huì)更好,。

　　臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、很怕冷,、肌肉酸痛,、咽干咽痛、乏力,、鼻塞流涕等癥狀的,，多屬于風(fēng)寒導(dǎo)致，宜服用疏風(fēng)解表的中成藥,，如在北方地區(qū)常用的感冒清熱顆粒,、荊防顆粒等。

　　臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,、咽喉疼痛明顯，怕冷不明顯，肌肉酸痛,、乏力,、咳嗽等癥狀的，多屬于風(fēng)熱導(dǎo)致,，宜服用疏風(fēng)清熱或者化濕解表,、清熱解毒的中成藥，如宣肺敗毒顆粒,、清肺排毒顆粒,、藍(lán)芩口服液等。

　　患者可根據(jù)自身癥狀選擇其中一種中成藥,。按照說明書劑量或咨詢專業(yè)醫(yī)師服用1至2天后,，若癥狀無明顯緩解或持續(xù)加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。切勿盲目同時(shí)服用多種功效類似的中成藥,。

　　特殊重點(diǎn)人群，尤其是老年人合并慢性基礎(chǔ)疾病者,、腫瘤患者,、免疫相關(guān)疾病患者、慢性腎功能衰竭在做常規(guī)透析的患者等,，這些人群如果感染了新冠病毒,，選用中成藥時(shí)一定要向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。

　　問：《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》以及各地出臺(tái)的指南指引推薦了很多中成藥,，個(gè)人參照這些方案，該怎樣選中藥,？如何避免用藥誤區(qū),？

　　答：個(gè)人選藥時(shí)，應(yīng)注意以下幾方面：

　　一是經(jīng)早期治療,，新冠病毒感染者一般2至3天體溫就可以恢復(fù)正常,，之后一些患者會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽,、聲音嘶啞等癥狀,，此時(shí)宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿,、通宣理肺丸等,；咽喉疼痛明顯者加用幾天利咽解毒止痛的中成藥，如六神膠囊,、清咽滴丸等,。

　　二是部分人會(huì)出現(xiàn)乏力,、嘔吐、腹瀉,，從中醫(yī)來看是濕邪明顯,，宜服用化濕解表類的藥，如藿香正氣水,、藿香正氣膠囊等,。但此時(shí)不宜服用清熱解毒的藥物，以免導(dǎo)致腹瀉或消化道癥狀加重,。

　　三是兒童出現(xiàn)發(fā)熱,、咽干咽痛、咳嗽等癥狀,，可以用疏風(fēng)解毒,、清熱宣肺的藥物，如兒童清肺口服液等,；如發(fā)熱,、食少腹脹、口臭,、大便干結(jié),，可以用消積導(dǎo)滯、清熱宣肺的中藥,，如小兒柴桂退熱顆粒等,。對(duì)于一些特殊體質(zhì)的孩子，如過敏性體質(zhì),，用藥前一定要向兒科醫(yī)生咨詢,。對(duì)于嬰幼兒，除了吃藥還可以采用非藥物治療手段來緩解癥狀,，如推拿,、捏脊或者中醫(yī)刮痧。

　　新冠病毒感染者要理性,、合理用藥,，切忌病急亂投醫(yī)、盲目用藥,。用藥前要認(rèn)真閱讀說明書,，用藥48小時(shí)之內(nèi)癥狀沒有明顯緩解，要到醫(yī)院就診,。不主張同時(shí)服用中,、西藥，中,、西藥要間隔半個(gè)小時(shí)以上服用,，不要重疊使用同一類型的藥物,。對(duì)于輕型患者來講，一般服藥5至7天,，臨床癥狀大多緩解差不多了,，就可以用飲食調(diào)整進(jìn)行康復(fù),，不要過度服用藥物,。

編輯：吳蘭 責(zé)編：馮靖淼 編審：蒲勇 監(jiān)制：鄧曙光