結(jié)核病是全球性重大傳染病。全球大約每5個人就有1個人感染結(jié)核分枝桿菌,，而我國的感染率大約是1/4,。但從感染到發(fā)病,，再到診斷出結(jié)核病，中間還有漫漫長路……

我們所說的結(jié)核感染是指結(jié)核的潛伏感染,。結(jié)核潛伏感染指機體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌,，但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病,，也就是病灶沒有不斷進展，感染者也沒有向外排菌,。結(jié)核潛伏感染者是沒有傳染性的,。

結(jié)核病是指人體感染結(jié)核分枝桿菌后引起的一種慢性傳染病。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官,，以肺部最為常見,。肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰超過兩周或痰中帶血,，全身癥狀有午后低熱,、盜汗（入睡后異常出汗，醒后停止）,、胸痛,、胸悶、食欲不振,、體重減輕等,。

結(jié)核潛伏感染者是否發(fā)展為結(jié)核患者取決于多種因素，其中特別重要的是感染者自身的免疫力下降,。一般結(jié)核潛伏感染者一生中發(fā)展為結(jié)核病患者的風險為5-10%,。

肺結(jié)核多數(shù)進展緩慢，并且約有30%的肺結(jié)核患者在診斷時并沒有肺結(jié)核的典型癥狀,。他們的體征也是多寡不一的,，病變范圍較小時，可以無任何體征,。發(fā)病緩慢,，癥狀、體征的不典型性在一定程度上造成了肺結(jié)核患者的就診延遲,。

目前在臨床上將近一半的患者是標本當中沒有查到結(jié)核分枝桿菌的,，這部分診斷的主要依據(jù)是影像學，常規(guī)的有X線檢查和CT,。但是僅憑影像學,，而沒有病原學檢測依據(jù)的診斷是相對復雜的，極易造成誤診,、過診和漏診,。專家因此極力建議各級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)成立由3人及以上專業(yè)人員組成的菌陰肺結(jié)核（沒有查到病原學依據(jù)的肺結(jié)核）診斷小組,，集體討論,，慎重診斷。

病原學檢測是肺結(jié)核檢測的“金標準”,，按要求應盡可能的對懷疑為肺結(jié)核的患者進行三次痰涂片檢查和兩次痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢查,。這需要醫(yī)務人員較高的耐性和患者的大力配合,，目前病原學檢測的規(guī)范性還存在相當不足之處，導致有部分患者被漏診了,。

盡管結(jié)核病具有感染率高,，發(fā)病人數(shù)多，發(fā)病進展緩慢,，診斷待改進的特點,，我們相信每一個有心的你共同努力，相互配合起來,，一定可以有效發(fā)現(xiàn)傳染源,，真正控制住結(jié)核病疫情。