肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀為咳嗽,、有時(shí)伴有痰和血,,還有胸痛,、乏力,、體重減輕,、發(fā)熱和夜間盜汗等,。如果咳嗽咳痰大于2周,,普通抗菌(非喹諾酮類)藥物治療沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要考慮是不是得了肺結(jié)核呦,。這時(shí)候不要恐慌,,需要及時(shí)前往當(dāng)?shù)卣?guī)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
肺結(jié)核確診需要典型的活動(dòng)性肺結(jié)核影像表現(xiàn),,并在痰等標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌或者肺組織病理學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。因此,,我們需要進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查,。
胸部X線檢查:就是平常所說(shuō)的“拍胸片”,它是診斷肺結(jié)核的重要方法,,可以發(fā)現(xiàn)早期病變,,具有簡(jiǎn)便、有效,、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn),,但分辨率遠(yuǎn)不及CT檢查。
胸部CT檢查:CT檢查對(duì)病變組織密度分辨力高,,會(huì)“看得更清楚”,,它可直接顯示X線檢查無(wú)法顯示的器官和病變,。
肺結(jié)核患者痰中可能帶有結(jié)核分枝桿菌,,因此實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)標(biāo)本主要為痰,。痰標(biāo)本≠唾液。痰是來(lái)自下呼吸道的感染病灶處,,一般需要用力才能咳出,。如果從咽喉部輕咳兩聲,吐出來(lái)的主要成分是唾液,。唾液是不能用于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的,,檢測(cè)陽(yáng)性率很低,容易漏檢,。
標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室后,,“大白”就會(huì)通過(guò)痰涂片、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)找到肺結(jié)核的元兇——結(jié)核分枝桿菌,。
對(duì)于一些找不到病原學(xué)依據(jù)的患者,,必須通過(guò)胸部影像學(xué)表現(xiàn)、免疫學(xué)檢測(cè),、癥狀和體征進(jìn)行綜合的臨床診斷,。
編輯:吳蘭
責(zé)編:王林埡
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