1月5日下午,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院（南充市中心醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合團隊受邀在南充日報社開展了“認識結(jié)節(jié)”專題講座，講授了肺結(jié)節(jié),、甲狀腺結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)節(jié)等相關(guān)知識。

1近年來三種結(jié)節(jié)檢出率明顯增高

“在體檢中,，檢出率最高的是這3種結(jié)節(jié)：肺結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié),。”當(dāng)天的主講人——安貞醫(yī)院南充醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師強紅梅介紹,，近年來該院在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增高,，相比10年前增加了近一倍,，相比5年前增加了近50%。

據(jù)悉,，結(jié)節(jié)是人體機體當(dāng)中組織器官內(nèi)體積比較小的腫物,，它是感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),、疾病痊愈后留下的瘢痕，或者是增生的異常組織,。

為什么出現(xiàn)結(jié)節(jié)的人越來越多,？強紅梅告訴記者,，首先，人們對健康體檢越來越重視，目前檢查設(shè)備的精度和分辨率也大幅提高,，以前所不能顯現(xiàn)的小結(jié)節(jié)灶也能檢測出來，因此發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的人群增多,；其次,，生活方式不健康、久坐少動,、大量飲酒,、熬夜等，也是容易產(chǎn)生結(jié)節(jié)的重要原因,。

從中醫(yī)的角度來分析,，身體出現(xiàn)結(jié)節(jié)是一種不良信號，是在提醒人們身體出現(xiàn)了問題,，需要積極干預(yù)和治療,。

2甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率最高

記者采訪了解到，當(dāng)前最常見的三種結(jié)節(jié)中,，以甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率最高,。強紅梅告訴記者，甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病及多發(fā)病,，是指多種原因?qū)е碌募谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)異常團塊,。

引起甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床常見疾病有甲狀腺炎、甲狀腺囊腫,、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌等,。調(diào)查顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達19%以上,，約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,。

強紅梅告訴記者，如果甲狀腺B超檢查報告中,，出現(xiàn)低回聲或極低回聲,、實性結(jié)節(jié)、邊界不清,、形態(tài)不規(guī)則,、中央血管增多、內(nèi)見多發(fā)增強小光點(砂礫樣鈣化)等文字時，應(yīng)該引起警覺,，盡快到醫(yī)院就診,。

還可以從哪些方面來初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險呢？強紅梅告訴記者,，單個甲狀腺結(jié)節(jié)癌的發(fā)病率要高于多個結(jié)節(jié),，特別是兒童及青少年單結(jié)節(jié)惡性的可能性較大,男性較女性癌變的機會增加。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與它是否會癌變沒有必然聯(lián)系,。生長迅速的結(jié)節(jié)通常提示惡性可能性大,，但急驟增大伴疼痛的甲狀腺腫多為急性甲狀腺炎或腺瘤內(nèi)出血。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要注意調(diào)節(jié)情緒,，少生氣,；不宜多吃海產(chǎn)品；遠離生活中的輻射環(huán)境,。有些患者飲食上需要限碘,，這種情況應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

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結(jié)節(jié)是氣出來的嗎,？

結(jié)節(jié)是不是氣出來的,，是大家最常問到的關(guān)于結(jié)節(jié)的問題之一。強紅梅告訴記者,，中醫(yī)認為,，情志異常會導(dǎo)致氣機不暢，而“喜怒憂思悲恐驚”等情緒則會導(dǎo)致情志異常,，所以“生氣”確實有增長結(jié)節(jié)的風(fēng)險,。結(jié)節(jié)是病理的產(chǎn)物，與氣滯,、痰凝,、血瘀關(guān)系最為密切。

當(dāng)我們長期有負面情緒時,，就會導(dǎo)致肝氣不舒,、氣機郁滯，影響脾胃功能,，致使運化變差,，產(chǎn)生水濕代謝產(chǎn)物，從而引起氣滯,、痰凝,，血行不暢，最終血瘀結(jié)于各個部位,，就會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。所以說，無論是肺結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)節(jié)還是甲狀腺結(jié)節(jié),，其產(chǎn)生都與我們自身的情志密切相關(guān)。除此之外,，結(jié)節(jié)發(fā)病的因素,，還包括機體細胞的增殖異常、炎性組織產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物以及我們的飲食,、生活習(xí)慣,、亞健康等因素。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)怎么辦,？

甲狀腺結(jié)節(jié)怎么自查,？我們可以將頭微往后仰，充分暴露甲狀腺部,，然后做一個吞咽動作,，去觀察甲狀腺兩邊是否對稱，有沒有包塊,。如果真的觸摸到包塊了建議及時去醫(yī)院就診,。據(jù)了解，大多數(shù)患者早期無任何臨床癥狀,，往往通過體檢或自身觸摸無意中發(fā)現(xiàn),，部分患者可有頸部疼痛或出現(xiàn)心悸、多汗,、手抖等甲亢癥狀,。

乳腺結(jié)節(jié)多在影像學(xué)或B超中發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦,？每年定期體檢（專業(yè)醫(yī)生觸診+b超+鉬靶檢查）,。最好是在月經(jīng)結(jié)束后的3至7天去檢查，這樣結(jié)果會比較準(zhǔn)確,。如果乳房有溢液,，千萬不要擠，留在乳管里,，檢查時能看得更清楚,。大多數(shù)情況下3級結(jié)節(jié)不影響日常生活，定期隨訪即可,，但如果是4級以上的結(jié)節(jié),，分類越高，惡性風(fēng)險越大,，可能需要進行穿刺活檢明確性質(zhì),，甚至需要外科手術(shù)治療,。

肺結(jié)節(jié)一般通過胸部CT發(fā)現(xiàn)，它是指直徑小于3厘米的局灶性,、內(nèi)源性,、密度增高的結(jié)節(jié)狀影。單發(fā)或多發(fā),，邊界清晰或不清晰的病灶,。如果近期突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶,、氣緊甚至痰中帶血的情況,，就需要去醫(yī)院做一個肺部體檢了。查出肺結(jié)節(jié)后,，咨詢專業(yè)醫(yī)生,，如果不需要手術(shù)干預(yù)，一定要定期復(fù)查,，最好在同一家醫(yī)院連續(xù),、動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況，一旦結(jié)節(jié)體積或密度增大,，就要盡早治療,。不需要手術(shù)的結(jié)節(jié)，可咨詢專業(yè)醫(yī)生,，進行中醫(yī)調(diào)理,。

本組稿件由南充日報社全媒體記者王治欽實習(xí)生李穎采寫