近年來(lái),，我國(guó)諾如病毒暴發(fā)疫情大幅增加,，易在學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所發(fā)生聚集性疫情,。冬季高發(fā)季節(jié)即將來(lái)臨，個(gè)人與家庭,、學(xué)校及其他集體單位應(yīng)該如何預(yù)防的呢,？

諾如病毒是引起急性胃腸炎常見(jiàn)的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低,、排毒時(shí)間長(zhǎng),、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)。

潛伏期通常12‐48小時(shí) ,，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐,，其次為惡心、腹痛,、頭痛,、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等,，成人中腹瀉更常見(jiàn),，兒童比成人更容易出現(xiàn)嘔吐。

諾如病毒感染為自限性疾病,，發(fā)病以輕癥為主,，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天，少數(shù)病例仍會(huì)發(fā)展成重癥,。病人,、諾如病毒感染者為諾如病毒的傳染源。

→ 食用被污染的食物或水,；

→ 接觸病人排泄物或嘔吐物；

→ 吸入由糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠；

→ 接觸被污染的手,、物體或用具,。

1.保持良好的手衛(wèi)生

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施,。飯前,、便后、加工食物前應(yīng)按照七步洗手法正確洗手,，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒,。

★注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效，不能代替洗手,。

2.注意個(gè)人飲食衛(wèi)生

喝開(kāi)水,、吃熟食，生吃瓜果要洗凈,，不吃生的或半生的食物,，尤其不要生食貝類(lèi)等海、水產(chǎn)品,。

3.患病期間居家隔離

患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天,。患者勤洗手,，保持手衛(wèi)生,，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸。

4.做好消毒工作

對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒,。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí),，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物,?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播,。

1.制定傳染病防控方案及應(yīng)急預(yù)案

嚴(yán)格落實(shí)晨午檢、因病缺勤登記查因等制度,，一旦發(fā)現(xiàn)疑似的病人,，要及時(shí)就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)立即向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告,。

2.加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理

加強(qiáng)飲水,、食品衛(wèi)生管理，做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管,，注意生熟分開(kāi),，制作食物和配餐過(guò)程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生,。

加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理,，出現(xiàn)腹瀉,、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí),，應(yīng)立即暫停工作,，及時(shí)就醫(yī)。

3.做好環(huán)境清潔消毒

建立日常環(huán)境清潔消毒制度,。定期對(duì)校區(qū)/園區(qū)公共場(chǎng)所（如教室,、宿舍、食堂,、圖書(shū)館,、衛(wèi)生間等），重點(diǎn)部位（如門(mén)把手,、樓梯扶手、水龍頭,、便器按鈕,、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jìn)行通風(fēng)換氣,、清潔及消毒,。

發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，重點(diǎn)對(duì)患者嘔吐物,、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面,、生活用品、食品加工工具,、生活飲用水等進(jìn)行消毒

★注意：患者嘔吐物含有大量病毒,，當(dāng)病人在教室、宿舍等聚集場(chǎng)所發(fā)生嘔吐,，應(yīng)立即向相對(duì)清潔的方向疏散人員,。

4.配備完善的洗手設(shè)施

學(xué)校應(yīng)在廁所和食堂配備足夠的洗手設(shè)施及香皂，日常學(xué)習(xí)活動(dòng)中有針對(duì)性地開(kāi)展傳染病知識(shí)教育及洗手方法培訓(xùn),。

5.做好宣傳教育

做好諾如病毒感染等腸道傳染病的健康教育工作,，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，倡導(dǎo)個(gè)人積極鍛煉身體,，提高免疫力,。

用一次性吸水材料(如紗布,、抹布等)沾取含氯消毒液（5000mg/L~10000mg/L）完全覆蓋污染物,，作用至少30分鐘后清除干凈。

廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,，作用30min以上,，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。

清潔中使用的拖把,、抹布等工具,，盛放污染物的容器都必須用含有效氯 5000mg/L 消毒劑溶液浸泡消毒 30min后徹底沖洗，才可再次使用,。廁所,、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專(zhuān)用。

★注意：清除過(guò)程中戴好手套口罩,，避免接觸污染物,。/健康科普

參考文獻(xiàn)

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