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陽轉(zhuǎn)陰病程中無癥狀 但有排毒期有傳染性

  在日前舉行的中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會2020年會上,,呼吸科專家,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明提到,在疫情防控中,除“無癥狀感染者”外,,“隱性感染者”也值得關(guān)注,。

  瞿介明說,,無癥狀感染者不會憑空產(chǎn)生,,它分為兩類:第一類是潛伏期的無癥狀感染者,即在疫情發(fā)生地區(qū)暫時還沒有表現(xiàn)出發(fā)病癥狀的患者,;第二類則是關(guān)注不夠的隱性感染無癥狀感染者,,他們的核酸檢測呈陽性,但在陽性轉(zhuǎn)陰的整個病程期間,,患者始終沒有發(fā)熱,、咳嗽、不適等癥狀,,肺部影像學(xué)報告也可能不呈現(xiàn)明顯病灶,。

  瞿介明說,對于這兩類無癥狀感染者,應(yīng)該做好區(qū)分,,“前者轉(zhuǎn)歸確診病例后,會得到充分的診療與重視,;而隱性感染者在病程過程中依然與患者一樣有排毒期,,可能時長較短,或病毒負載量略低,,但同樣帶有傳染性,。”

  據(jù)悉,,目前全球尚未有大樣本專門基于隱性感染者的研究,。

  在瞿介明看來,隱性感染者的管理是目前全球新冠疫情防控的一大難點,,“目前,,我國采取的防控措施為:對新冠肺炎確診或疑似病例的密切接觸者、歸國或來華人員等重點人員進行集中隔離,,那么,,在觀察14天后,隱性感染的無癥狀感染者自動轉(zhuǎn)陰,,潛伏期的無癥狀感染者逐漸發(fā)病,,成為確診病例?!彼寡?,由于核酸取樣等問題,可能存在假陰性,,造成一定的誤診率,,因此一段時間內(nèi)多次篩查和檢測,以及加快核酸檢測試劑的研發(fā)力度和操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,,聯(lián)合血液抗體檢測等其他檢測手段是目前可行的方案,。

  隨著氣溫逐漸增高,瞿介明提醒:第一,,在密集,、通風(fēng)不好的場所,仍主張佩戴口罩,,勤洗手,、勤洗臉;第二,,不只是海鮮食品,,所有生食均建議煮熟食用;第三,如有條件,,大型會議等仍以線上遠程形式為宜,。必須線下活動時,應(yīng)保持個人間距,,因為測量體溫并不一定能保證監(jiān)測到隱性感染者,。


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