讓“懸空老人”下樓“接地氣”
　　城鄉(xiāng)住宅致老人出行難適老化改造缺科學(xué)認(rèn)知專家建議

● 不少老人生活在老舊小區(qū)里,，適老性差,、出行難,、活動(dòng)空間匱乏等問(wèn)題日益凸顯,，適老化改造成了一項(xiàng)迫在眉睫的“搶救性”工程

● 目前我國(guó)適老化改造市場(chǎng)存在三大問(wèn)題：一是社會(huì)缺乏對(duì)居家適老化改造的意識(shí),；二是政府、企業(yè)對(duì)居家適老化改造缺乏科學(xué)認(rèn)知,；三是相關(guān)行業(yè)發(fā)展缺少政策支持

● 住宅適老化改造只是基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造的一部分,，需要進(jìn)行更寬領(lǐng)域、更多層面的適老化改造,，將生活社區(qū)和城市公共設(shè)施一同納入

趙老住在北京市豐臺(tái)區(qū)某小區(qū)的8樓,，如今已經(jīng)69歲了，患有高血壓,、風(fēng)濕等多種疾病,，因腿腳不便無(wú)奈被困在了室內(nèi)。

此前,，趙老不慎在家中跌倒,，盡管身體有所恢復(fù)，但她此后在家里走動(dòng)時(shí),，都要用胳膊撐住墻壁借力,。時(shí)間久了，她家的墻壁上能看出一道道清晰的黑印,。

“蹲得下去,，站起來(lái)就蠻費(fèi)勁了?！壁w老說(shuō),，為了不給兒女們“添麻煩”，如果沒(méi)什么事情她基本不下樓,。

如今在城市中,，像趙老這樣“不接地氣”的“懸空老人”越來(lái)越多。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,，截至2019年年底,，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%,。不少老人生活在老舊小區(qū)里,，適老性差、出行難,、活動(dòng)空間匱乏等問(wèn)題日益凸顯,，適老化改造成了一項(xiàng)迫在眉睫的“搶救性”工程,。

近日，民政部等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，明確提出加快培育公平競(jìng)爭(zhēng),、服務(wù)便捷、充滿活力的居家適老化改造市場(chǎng),，引導(dǎo)有需要的老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造,。

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這份文件為仍處于起步期的適老化改造行業(yè)正式按下“啟動(dòng)鍵”,。

但《法治日?qǐng)?bào)》記者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn),，巨大的適老化改造蛋糕，還存在“看得到吃不到”的種種難題,。

城鄉(xiāng)住宅不適老人

居家養(yǎng)老存在問(wèn)題

目前,，受我國(guó)養(yǎng)老文化傳統(tǒng)的影響，多數(shù)老年人還是將居家養(yǎng)老作為首選?，F(xiàn)行的“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)也從國(guó)家政策層面驗(yàn)證了這一點(diǎn),。

“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)是指，90%的老年人居家養(yǎng)老,，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老,，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此可以看出,，“居家養(yǎng)老”在中國(guó)式養(yǎng)老中的重要地位,。

然而，目前我國(guó)的城鄉(xiāng)住宅設(shè)計(jì)普遍存在不適老問(wèn)題,?！斗ㄖ稳?qǐng)?bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些問(wèn)題主要集中在家庭房間和社區(qū)設(shè)置兩方面,。

農(nóng)村地區(qū)多以平房和兩層樓房為主,，少見(jiàn)高樓，這些地方的老年人大部分都居住在自家房屋的平地層,，避免上下樓不便,。相比之下，城鎮(zhèn)化早期建設(shè)起來(lái)的一批小區(qū)如今呈現(xiàn)老舊狀態(tài),，很多小區(qū)沒(méi)有安裝電梯,，老年人上下樓很不方便。

家住安徽省宿遷市某小區(qū)的王老,，由于腿腳不便,，長(zhǎng)期住在改造后的一層車(chē)庫(kù),。他的女兒住在同一棟樓的四層,，平日里都是女兒下樓來(lái)看望他,。只有過(guò)年時(shí)，他才會(huì)在家人的扶持下慢慢上樓,。

而就最近幾年新建起來(lái)的一批小區(qū)來(lái)說(shuō),，盡管絕大多數(shù)都安裝了電梯，但對(duì)于一些不識(shí)字或者眼神不好的老年人來(lái)說(shuō),，使用電梯也是一件難事,。

北京南四環(huán)某小區(qū)住戶張先生告訴《法治日?qǐng)?bào)》記者，為了方便其父親在進(jìn)出樓梯時(shí)準(zhǔn)確按下樓層按鈕,，他將電梯上自己所在樓層的按鈕貼上紅色貼紙,，告訴父親按紅色的地方就可以，還在旁邊貼了一張便利貼說(shuō)明情況請(qǐng)求其他人不要撕掉貼紙,。

此外,，《法治日?qǐng)?bào)》記者注意到，一些小區(qū)盡管在樓房臺(tái)階處設(shè)置了無(wú)障礙斜坡道,，讓一些坐輪椅的老年人可以自己上下坡道,，但小區(qū)配套設(shè)施仍然缺少進(jìn)一步考量。

小區(qū)內(nèi)隨處可見(jiàn)的臺(tái)階,，是家住北京市豐臺(tái)區(qū)的劉老出門(mén)時(shí)的最大阻礙,。因此，除了買(mǎi)東西,、倒垃圾,，她基本不出門(mén)，“就害怕在外面摔一跤,，要是有個(gè)扶手就好了”,。

公開(kāi)資料顯示，2015年,，我國(guó)老年空巢家庭率已達(dá)半數(shù),，老年人多為夫妻二人獨(dú)自生活，但是家中設(shè)施卻未能及時(shí)更新以應(yīng)對(duì)老年人身體機(jī)能的退化,。多數(shù)空巢老人住家的裝修還是多年前的設(shè)置,，缺少對(duì)于起居室、廁所,、廚房等的相應(yīng)改造,。比如家中應(yīng)該安置一些扶手，在廁所,、浴室這類容易濕滑的地方應(yīng)該改鋪防滑瓷磚,，可以安裝一些呼叫和報(bào)警設(shè)施，以應(yīng)對(duì)老人的突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查表明,，58.7%的城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房存在不適老問(wèn)題,，其中農(nóng)村高達(dá)63.2%。超過(guò)半數(shù)的城市老年人認(rèn)為,，住房主要存在三大問(wèn)題：沒(méi)有呼叫和報(bào)警設(shè)施,，沒(méi)有扶手，光線昏暗,。其他不適老問(wèn)題還包括：廁所或浴室不好用,、門(mén)檻絆腳或地面高低不平、地面易滑倒等,。

老年家電相對(duì)稀缺

適老產(chǎn)品有待開(kāi)發(fā)

居家適老化不僅要保障老年人的基本生活需求,，同時(shí)也應(yīng)該注意提升老年人的生活質(zhì)量，但是我國(guó)老年家電市場(chǎng)目前相對(duì)空白,，適合老年人使用的家電產(chǎn)品不多,。

《法治日?qǐng)?bào)》記者走訪安徽省滁州市區(qū)以及北京市多家大型家電賣(mài)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)，目前很多家用電器都是智能產(chǎn)品,，比如智能洗衣機(jī),、智能掃地機(jī)、智能電視機(jī)等,，但這些電器的使用過(guò)于復(fù)雜,，老年人使用起來(lái)不僅不“智能”，反而加大了難度,。

比如,，某知名品牌智能洗衣機(jī)可以實(shí)現(xiàn)在App端操作洗衣機(jī)進(jìn)行洗滌、脫水,、烘干,、單脫水、預(yù)約等數(shù)種功能,，但老人卻需要花大力氣去弄清這些復(fù)雜的按鈕和功能,。

微波爐也變得更加“高級(jí)”，可以實(shí)現(xiàn)加熱,、解凍,、燒烤、殺菌,、蒸蛋糕,、蒸排骨等多種功能，但這些按鈕小,，字體也小,，老人用起來(lái)很不方便，還容易出錯(cuò)。而早期功能單一,、按鍵少的微波爐已經(jīng)很少能在專柜見(jiàn)到了,。

某商場(chǎng)家電區(qū)導(dǎo)購(gòu)員告訴《法治日?qǐng)?bào)》記者：“現(xiàn)在的產(chǎn)品更新迭代非常快,，那些功能單一的產(chǎn)品銷量不好,，很多廠家都停產(chǎn)了,，廠家為了獲得更多利益肯定會(huì)生產(chǎn)那些賣(mài)得更多更賺錢(qián)的產(chǎn)品,，也就是現(xiàn)在流行的各類智能家電?！?/p>

家住安徽省滁州市全椒縣襄河鎮(zhèn)街心花園的劉老最近強(qiáng)烈要求將家里的4K超高清智能電視換走,，因?yàn)檫@臺(tái)電視打開(kāi)后的頁(yè)面五顏六色，需要按很多鍵,，不再像原來(lái)那樣打開(kāi)電視,、按遙控器按鈕上下鍵就能收看節(jié)目。有時(shí)候網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問(wèn)題,，劉老也束手無(wú)策,。

據(jù)調(diào)查，目前市場(chǎng)上智能化家電產(chǎn)品的目標(biāo)消費(fèi)群體定位是走在生活前端的中青年,，這類消費(fèi)者傾向于選購(gòu)功能齊全,、外觀好看的智能產(chǎn)品，而廠家為了爭(zhēng)搶這部分有消費(fèi)能力的群體,，紛紛集中研發(fā)高科技智能化產(chǎn)品,，很少有廠家研發(fā)老年家用電器。

不少受訪的老年人對(duì)《法治日?qǐng)?bào)》記者說(shuō),，老年人需要的是適老產(chǎn)品,，而不是智能產(chǎn)品。

南開(kāi)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院人口與發(fā)展研究所教授原新認(rèn)為,，目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展中,，需要注意發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，確保為老年人提供服務(wù)的軟產(chǎn)品的供給及相應(yīng)適老產(chǎn)品的研發(fā),。

缺乏認(rèn)知缺少支持

適老改造難題不少

據(jù)《中國(guó)人口報(bào)》報(bào)道,，目前我國(guó)適老化改造市場(chǎng)存在三大問(wèn)題：一是社會(huì)缺乏對(duì)居家適老化改造的意識(shí)；二是政府,、企業(yè)對(duì)居家適老化改造缺乏科學(xué)認(rèn)知,；三是相關(guān)行業(yè)發(fā)展缺少政策支持。

近些年,，一些適老化改造公司逐漸出現(xiàn),，但大多數(shù)還停留在對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)施的增加和完善上，比如增加一些防滑設(shè)施或者安裝監(jiān)控和報(bào)警器等。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，適老化改造應(yīng)該根據(jù)每位老年人的特點(diǎn)和生活習(xí)慣進(jìn)行設(shè)計(jì)改造,，比如家具的擺放是否方便老人行走，光線是否合適,，溫度是否適宜,，坐下和起身時(shí)是否需要支撐等，這是一整套系統(tǒng)的改造設(shè)計(jì),。

《法治日?qǐng)?bào)》記者以客戶身份咨詢了一些適老化改造公司,。他們介紹稱，目前大多數(shù)適老化改造還是以政府,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目為主,，主要進(jìn)行地面防滑處理，適老化家具配備,，衛(wèi)生間,、洗護(hù)室、無(wú)障礙系統(tǒng)等部分的設(shè)計(jì)打造,。如果承接個(gè)人客戶,，則經(jīng)濟(jì)回報(bào)很低，不劃算,，他們很少會(huì)去做,。同時(shí)，對(duì)個(gè)體家庭的適老化改造需要重新設(shè)計(jì)特定方案,，一方面客戶不愿意出設(shè)計(jì)費(fèi),，另一方面如果個(gè)性化設(shè)計(jì)將來(lái)出了事，可能會(huì)遇到扯皮,。

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為,，這些住宅適老化改造的費(fèi)用大多數(shù)還是需要家庭個(gè)人來(lái)承擔(dān)，空巢老人并非失獨(dú)家庭,，她們有子女可以提供經(jīng)濟(jì)支持,，光靠政府來(lái)承擔(dān)比較困難，目前政府的財(cái)力水平還無(wú)法將其完全納入養(yǎng)老基金體系,。

《法治日?qǐng)?bào)》記者梳理發(fā)現(xiàn),，已經(jīng)有一些地方開(kāi)始進(jìn)行適老化改造。

去年4月,，北京市海淀區(qū)政府出資,，將南二社區(qū)作為北京市首個(gè)老舊小區(qū)適老化改造試點(diǎn)，在適老居住環(huán)境,、出行環(huán)境,、健康環(huán)境,、服務(wù)環(huán)境、敬老社會(huì)文化環(huán)境等方面進(jìn)行了改造提升,。如今,，走在南二社區(qū)主干道上，可以看見(jiàn)明確清晰的指示向?qū)?；進(jìn)入花園廣場(chǎng),，發(fā)現(xiàn)有室外報(bào)警樁，一旦老人跌倒或發(fā)生其他意外情況,，也能夠第一時(shí)間報(bào)警,；走進(jìn)居民樓內(nèi)，可以看到新增的更適合老人使用的扶手,。

值得一提的是,，整個(gè)小區(qū)無(wú)論是居民樓內(nèi),、樓門(mén)口,，還是涼亭、便利店,，只要有樓梯的地方,，都安裝了扶手。室內(nèi),，社區(qū)對(duì)99戶80歲以上老人和重度失能老人的住宅進(jìn)行了適老化改造,，包括配置防滑墊、感應(yīng)夜燈,、連續(xù)手把,、洗澡椅等方便老人自理的設(shè)備；還裝了智能設(shè)備,，實(shí)現(xiàn)就寢,、習(xí)慣化動(dòng)作、如廁,、洗浴等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),，如有異常，老人家屬和醫(yī)護(hù)人員可第一時(shí)間獲悉,。

長(zhǎng)沙是居家適老化改造工程的“先行軍”,，2018年，就開(kāi)始實(shí)施“千戶計(jì)劃”,，免費(fèi)為特困老人住所進(jìn)行適老化改造,，并計(jì)劃用5年時(shí)間分期分批推進(jìn)，每年惠及1000戶家庭,。

不過(guò),，大部分適老化改造還是由老人子女出資完成,。據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，一家2016年前后開(kāi)始推出適老化改造業(yè)務(wù)的公司負(fù)責(zé)人介紹,，近幾年接到的訂單逐漸增多,，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，截至目前已完成了1200多戶老人和殘疾人家庭的適老化改造項(xiàng)目,，其中約有30%是老人或家屬自費(fèi)進(jìn)行居家適老化改造,。

據(jù)受訪的適老化改造公司介紹，安裝扶手,、蹲廁改坐廁,、更換三色頂燈等適老化改造項(xiàng)目更受老人歡迎，扶手,、洗澡椅和馬桶加起來(lái)的安裝費(fèi)用在1600元左右,。

頂層設(shè)計(jì)適老改造

軟硬環(huán)境均需改善

據(jù)《世界人口展望2019》方案預(yù)測(cè)，2025年,，中國(guó)老年人口將達(dá)3億人,，老齡化率超過(guò)20%，進(jìn)入深度老齡社會(huì),。2041年,，中國(guó)老年人口將達(dá)4.4億人，老齡化率躍升至30%,，進(jìn)入重度老齡社會(huì),。

原新指出，面對(duì)這樣的社會(huì)形態(tài)變化,，不能再僅限于狹義的“適老化”,，應(yīng)該討論廣義的“適老化”，即整個(gè)社會(huì)的公共政策以及各種理念都共同適老化,。

在原新看來(lái),，住宅適老化改造只是基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造的一部分，對(duì)于如何進(jìn)行更寬領(lǐng)域,、更多層面的適老化改造,，需要將生活社區(qū)和城市公共設(shè)施一同納入適老化改造。

陸杰華也認(rèn)為,，公眾和國(guó)家需要未雨綢繆,，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，適老化改造不是單單為了現(xiàn)在的這批老年人,，還是為了以后更多的老齡人口,。

實(shí)際上，黨的十八大以來(lái),，相關(guān)法律法規(guī)和專項(xiàng)規(guī)劃政策陸續(xù)出臺(tái),，比如《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》等,，都在積極嘗試頂層設(shè)計(jì)一個(gè)積極老年社會(huì)的發(fā)展走向。

原新指出,，就目前人口城鎮(zhèn)化和老齡化基本格局和趨勢(shì)而言,，適老化將是新時(shí)代城市規(guī)劃的核心價(jià)值，需要積極營(yíng)造軟環(huán)境,，建設(shè)和改造硬環(huán)境,。城市發(fā)展的軟環(huán)境需要充分與老齡社會(huì)相適應(yīng)，這是一項(xiàng)重要的民生工程,，涉及多元復(fù)雜因素,，應(yīng)當(dāng)由老齡工作主管部門(mén)牽頭，衛(wèi)生健康,、教育,、文體、公安,、民政,、交通等多部門(mén)進(jìn)行協(xié)作。城市建設(shè)的硬環(huán)境要切實(shí)體現(xiàn)老年友好理念,，從居住場(chǎng)所,、生活社區(qū),、城市公共設(shè)施三方面進(jìn)行適老化改造,。

我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的基本理念在于“發(fā)展、保障,、健康,、和諧、參與”,，力圖建立一個(gè)老年友好社會(huì),。

陸杰華認(rèn)為，目前我國(guó)社會(huì)對(duì)于居家適老化改造的意識(shí)還不夠到位,，從家庭個(gè)人到企業(yè)政府都未能建立起完整的適老改造觀念,。個(gè)體層面來(lái)說(shuō)，少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的人們有著想要適老改造自家房子的想法,，大多數(shù)人還沒(méi)有未雨綢繆地提前規(guī)劃,，而且適老改造存在明顯城鄉(xiāng)差異。

有資深從業(yè)者坦言,，此前數(shù)年,，由于國(guó)內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的適老化改造國(guó)標(biāo)、行標(biāo),、強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),，大多數(shù)企業(yè)只能自行制定標(biāo)準(zhǔn),，或者與行業(yè)專家合作設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這就造成“一企一標(biāo)”,、產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)象愈發(fā)凸顯,。同時(shí)，有適老化改造需求的老年人個(gè)體情況差異較大,，因此,，在制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)給企業(yè)的個(gè)性化操作留出空間，也是一個(gè)難題,。

在陸杰華看來(lái),，可以從國(guó)家層面制定一個(gè)大標(biāo)準(zhǔn)，但考慮到各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平,、各社區(qū)支持條件及適老化的因人而異性,，可以由地方層面靈活發(fā)揮，不設(shè)置硬性標(biāo)準(zhǔn),。

2019年,，十九屆四中全會(huì)在《關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》中,，提出“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新要求。

“為了充分發(fā)揮出社區(qū)養(yǎng)老對(duì)居家養(yǎng)老的平臺(tái)支撐作用,，需要主動(dòng)推進(jìn)社區(qū)硬環(huán)境適老化,，增加一些適老化的健康器械和文娛設(shè)施，動(dòng)員社區(qū)群眾參與老年人服務(wù)中心的建設(shè),，還可以設(shè)置日托間,，解決老年人白天無(wú)人看顧的問(wèn)題?！痹抡J(rèn)為,，城市規(guī)劃方面，不僅要對(duì)老年人偏賴步行,、公共汽車(chē),、地鐵等交通方式進(jìn)行適老化改造，同時(shí)也需要保障老年人的娛樂(lè)需求,，對(duì)于公園和綠地等老年人常去地的文體設(shè)施進(jìn)行適老化改造,，配套相應(yīng)的無(wú)障礙設(shè)施和休息設(shè)備。

編輯：吳蘭 責(zé)編： 編審： 監(jiān)制：