醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整,，既要?！盎尽保忠芫让?，這要求使用醫(yī)?；饡r(shí)要精打細(xì)算,，將臨床必需、安全有效,、價(jià)格合理的高性價(jià)比藥品納入醫(yī)保目錄,，把錢花在刀刃上。

據(jù)9月21日《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道,，一輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整大幕開啟——根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布的工作方案,，新冠肺炎用藥、臨床急需的創(chuàng)新藥有望納入醫(yī)保,，目錄內(nèi)的“僵尸藥”,、可被替代的價(jià)格高但談判未成功的藥品等將被調(diào)出目錄，為臨床價(jià)值高的好藥騰出空間,。

醫(yī)保藥品目錄調(diào)整與普通百姓看病用藥,、醫(yī)保報(bào)銷息息相關(guān)，是醫(yī)保支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)保藥品目錄的更迭,，意味著有些藥能報(bào)銷，有些藥或?qū)⒉辉倌軋?bào)銷。這一調(diào)整也是完善醫(yī)保制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。

國(guó)家醫(yī)保藥品目錄自2000年制定第一版以來,，至2019年，先后進(jìn)行四次修訂,，藥品種類不斷增加,。而相較于我國(guó)慢性病和惡性腫瘤等疾病譜發(fā)生的變化、臨床新藥上市加速,，這樣的更新速度稍顯遲緩,，目錄結(jié)構(gòu)仍有較大優(yōu)化空間。

如何將更多救命,、救急的好藥及時(shí)納入醫(yī)保,，讓百姓看病用藥不再難、不再貴,，是國(guó)家醫(yī)保局這個(gè)每年為藥品支出8000億元醫(yī)?；鸬摹俺?jí)買家”考量的重點(diǎn)。為此,，自2018年5月掛牌成立后,，國(guó)家醫(yī)保局在醫(yī)保用藥方面推出系列改革，如連續(xù)調(diào)整醫(yī)保目錄,；經(jīng)談判,，將抗癌藥納入醫(yī)保；試水帶量采購(gòu),，以量換價(jià)降藥價(jià)等,。

每次談判和采購(gòu)所帶來的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，讓相關(guān)藥品價(jià)格的“水分”被一點(diǎn)點(diǎn)擠掉,，藥價(jià)相應(yīng)降低,，給廣大患者帶來實(shí)實(shí)在在的福利。

今年,，新冠肺炎疫情使得人們對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)保領(lǐng)域的變化格外敏感,，這一輪醫(yī)保目錄調(diào)整備受關(guān)注。從今年起,，醫(yī)保藥品目錄進(jìn)入動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)期,，今后將每年調(diào)整一次。這是一個(gè)難得的進(jìn)步,，它讓醫(yī)保藥品目錄形成制度化、確定性的調(diào)整機(jī)制,，加快調(diào)整頻率,，及時(shí)將臨床急需的新藥納入，滿足患者的用藥需求。

這種實(shí)時(shí)更新的優(yōu)勢(shì),，在今年醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整中便有所體現(xiàn),。新冠肺炎相關(guān)用藥成為今年調(diào)整的重點(diǎn)，被列在擬納入目錄藥品名單中的首位,。

醫(yī)?；鸪袚?dān)著維護(hù)我國(guó)13．5億參保人健康的重要使命，醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整,，既要?！盎尽保忠芫让?，這要求使用醫(yī)?；饡r(shí)要精打細(xì)算，將臨床必需,、安全有效,、價(jià)格合理的高性價(jià)比藥品納入醫(yī)保目錄，把錢花在刀刃上,。

比調(diào)入更具突破的是,，醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整打破了過去“只進(jìn)不出”的傳統(tǒng)，向臨床價(jià)值較低的非優(yōu)勢(shì)品種說“不”,。這也是國(guó)際上優(yōu)化醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)的通用辦法,，有助于醫(yī)保基金支出“騰籠換鳥”,，釋放更多資金空間給惡性腫瘤等中大疾病用藥,、慢性病用藥和兒童用藥等，提高用藥保障水平,。

醫(yī)保目錄調(diào)整在實(shí)踐中不斷完善,。比如，2018年17種抗癌藥經(jīng)談判進(jìn)入醫(yī)保后,，卻被患者發(fā)現(xiàn)“進(jìn)不了醫(yī)院”,，對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局要求各地不得以費(fèi)用總控,、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由,，影響談判藥品的供應(yīng)。

談判也好,，采購(gòu)也罷,，一切調(diào)整歸根到底是為了讓患者盡早買得到、用得上藥,。而這不僅需要藥廠保質(zhì)保量生產(chǎn),，還需要醫(yī)院的醫(yī)保配額足夠，以及有關(guān)部門全過程的監(jiān)測(cè)與督導(dǎo)。

再如,，高價(jià)藥進(jìn)醫(yī)保后,，百姓擔(dān)心，會(huì)不會(huì)擠占醫(yī)保資金中基礎(chǔ)病,、常見病的用藥支出空間,。這一問題確實(shí)考驗(yàn)著醫(yī)保部門在平衡患者需求、用藥保障水平和醫(yī)?；鸪惺苣芰Ψ矫娴闹腔?，既要盡力而為，又要量力而行,。為此,，談判前，醫(yī)保部門會(huì)計(jì)算一個(gè)可能影響醫(yī)?；鸬拇蟾蓬~度,，并將調(diào)出藥品騰挪出來的空間用于談判藥品。類似的探索都在為醫(yī)保制度的改革不斷積累經(jīng)驗(yàn),。

萬變不離其宗,。醫(yī)保藥品目錄調(diào)整只是第一步，只是醫(yī)保制度改革的環(huán)節(jié)之一,，更重要的是醫(yī)保機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企通力協(xié)作，確?；颊哂玫闷?、用得上好藥。

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