青年經(jīng)濟(jì)說

　　吸煙和貧困有關(guān)嗎,？田野調(diào)查讓學(xué)者震撼

　　吸煙除了減弱勞動(dòng)力，導(dǎo)致收入降低,，還顯著增加了吸煙者門診,、住院概率以及醫(yī)療支出,。“一人得大病,，全家受拖累,。”尤其是對(duì)貧困戶而言,，吸煙導(dǎo)致的疾病直接影響脫貧的步伐并容易導(dǎo)致因病返貧,。

　　一項(xiàng)關(guān)于煙草使用與貧困關(guān)系的調(diào)查，將吸煙相關(guān)慢性非傳染病對(duì)貧困的影響攤到桌面,。

　　北京師范大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院金承剛教授課題組“煙草使用對(duì)貧困的效應(yīng)評(píng)估研究”,，從2019年3月至2020年12月，對(duì)河北,、黑龍江,、山東、河南,、湖北,、四川,、貴州和陜西8個(gè)省份的2409戶家庭通過現(xiàn)場(chǎng)觀察、焦點(diǎn)訪談等定性研究方法與問卷調(diào)查等定量研究方法,，研究評(píng)估煙草使用對(duì)貧困的影響,。

　　研究結(jié)果顯示，我國(guó)貧困地區(qū)吸煙率高達(dá)34.2%,，遠(yuǎn)高于全國(guó)26.6%的平均水平,。更重要的是，吸煙人群家庭貧困率為23.61%,，是非吸煙者家庭的近兩倍,。“這是迄今為止,，全國(guó)唯一對(duì)吸煙和健康及貧困關(guān)系開展調(diào)查研究的項(xiàng)目,。”中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)原常委副會(huì)長(zhǎng),、資深控?zé)煂＜以S桂華研究員反復(fù)研究了調(diào)查數(shù)據(jù),，數(shù)據(jù)得出的結(jié)論雖在意料之中，嚴(yán)峻性卻遠(yuǎn)超想象,。

　　收入降低 醫(yī)療花費(fèi)增多 吸煙為貧困壓上兩座大山

　　調(diào)查將吸煙與貧困的關(guān)系進(jìn)一步明確：吸煙人群家庭貧困的概率顯著增高,。調(diào)查對(duì)象中吸煙人群家庭貧困的概率是23.61%，顯著高于非吸煙人群的家庭貧困概率13.81%,。吸煙者家庭貧困概率是非吸煙者家庭的近2倍,。

　　吸煙的人群中，男性吸煙率為56.4%,，女性為10.49%,；平均每日吸煙量為17.5±10支，46.86%的吸煙者日吸量在20支及以上,，平均開始吸煙年齡為21歲,，平均煙齡是34年。

　　另外,，與非貧困人群相比,，貧困人群對(duì)吸煙危害的認(rèn)知仍然不足。

　　在被調(diào)查的2409戶家庭中,，有1595戶為農(nóng)村戶口,，814戶為城鎮(zhèn)戶口；430戶為貧困戶,，1979戶是非貧困戶,；農(nóng)村人口為3206人，占67.51%，城市為1543人,，占32.49%,。被調(diào)查者最大年齡為98歲，最小為40歲,。

　　金承剛指出,，2020年是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)刻，目前我國(guó)建檔立卡貧困戶中,，因病致貧,、因病返貧的比例均在42%以上,。在患病的農(nóng)村貧困人口中,，年齡在15歲至59歲的占40%以上，他們基本上都是所在家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力,。

　　吸煙除了減弱勞動(dòng)力,，導(dǎo)致收入降低，還顯著增加了吸煙者門診,、住院概率以及醫(yī)療支出,。較之非吸煙者發(fā)生看門診的概率，吸煙者提高了51.3%,；吸煙人群在調(diào)查前一年內(nèi)住過院的概率比不吸煙人群高53.2%,。吸煙的人群中有72.19%的人發(fā)生醫(yī)療保健消費(fèi)支出，遠(yuǎn)高于不吸煙的人群的9.28%,。

　　同時(shí),，吸煙還顯著增加了吸煙相關(guān)慢性病的患病率。被調(diào)查者總體慢性病患病率是32.81%,，吸煙人群慢性病患病率為55.32%,，而非吸煙人群為22.17%。

　　如何打破惡性循環(huán),？專家呼吁提高煙草稅價(jià)

　　吸煙擠占了家庭食品,、教育支出，不僅加劇了個(gè)人“因病致貧,、因病返貧”現(xiàn)象,，也給國(guó)家財(cái)政帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。

　　調(diào)查顯示,，與不吸煙人群相比,，吸煙人群發(fā)生醫(yī)療保健消費(fèi)支出的概率增高63%。

　　而這項(xiàng)調(diào)查也顯示了一個(gè)結(jié)果：貧困人群對(duì)價(jià)格更加敏感,，提高煙草稅價(jià)將顯著降低吸煙量,。

　　研究顯示，卷煙價(jià)格上漲對(duì)46.69%的人群吸煙量有影響：受影響的人群中,，61.66%的人選擇減少吸煙量,，13.37%的人選擇戒煙,。另外，如果常吸的煙價(jià)上漲30%,、50%和100%,，吸煙量平均會(huì)減少5.9支、7.6支和8.8支,。

　　中央黨校(國(guó)家行政學(xué)院)經(jīng)濟(jì)學(xué)部副主任許正中說,，這一調(diào)查結(jié)果同國(guó)際上的研究成果相一致。目前,，我國(guó)卷煙價(jià)格普遍較低,，且我國(guó)有高達(dá)50%的吸煙者吸食的是廉價(jià)香煙。低廉的價(jià)格滿足了他們對(duì)煙草的消費(fèi)需求,，但無(wú)疑會(huì)減少他們?cè)谑称?、蔬菜水果、教育和健康等方面的支出,。這對(duì)實(shí)現(xiàn)《健康中國(guó)2030規(guī)劃》有關(guān)健康的目標(biāo)十分不利,。

　　“2015年，我國(guó)將卷煙的從價(jià)稅從5%提高至11%,，2016年卷煙消費(fèi)量減少8.6%,，財(cái)政增收852億元，達(dá)到煙草消費(fèi)下降,、財(cái)政收入增加等多項(xiàng)政策目標(biāo)共贏的結(jié)果,。”許正中建議,，盡快研究提高煙草價(jià)格,。“提高卷煙價(jià)格既減少貧困人群的煙草消費(fèi),，減少了患病風(fēng)險(xiǎn),，減少了他們的醫(yī)療支出，又提高了他們的健康水平,，同時(shí)也增加政府涉稅煙草收入,，減少涉煙疾病支出?！?/p>

　　參與調(diào)查成果研討的專家還指出,，已有的調(diào)查和實(shí)踐證明，青少年和低收入人群是對(duì)煙草價(jià)格最為敏感的人群,。煙草價(jià)格上調(diào)能夠顯著降低這兩個(gè)群體的吸煙率,。

　　金承剛指出，調(diào)查反映出一個(gè)現(xiàn)實(shí)，即在農(nóng)村和城市,，吸煙文化和吸煙環(huán)境有很大的不同,。在城市，多年來(lái)室內(nèi)禁止吸煙等條款的執(zhí)行,，使得吸煙是不光彩的事這一觀念逐漸深入人心,。而在農(nóng)村地區(qū)，吸煙仍是一種常見的文化,。因此,，他呼吁，在農(nóng)村地區(qū)要推行和城市地區(qū)平等的控?zé)煷胧?，做到公平?duì)待,，提高吸煙的門檻，以達(dá)到控制吸煙的目的,。

　　許桂華指出,，“一人得大病,，全家受拖累,。”尤其是對(duì)貧困戶而言,，吸煙導(dǎo)致的疾病直接影響著他們脫貧的步伐,。她呼吁，扶貧先扶健康,。因此,，在扶貧工作中，大力開展控?zé)熜麄鹘逃透深A(yù)活動(dòng),，不僅十分必要,，而且應(yīng)該將其納入健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)的計(jì)劃中?！皩⒔】捣鲐氷P(guān)口前移,，否則可能很被動(dòng)?！?/p>

編輯：吳蘭 責(zé)編： 編審： 監(jiān)制：