北京兒童醫(yī)院婦兒中心兒科  何黔黔 

　　又到秋冬流感高發(fā)季,，而感冒發(fā)熱也是兒童最常見的疾病癥狀，也是家長最擔(dān)心的。孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱,，家長應(yīng)該怎么辦呢？ 

　　臨床上根據(jù)體溫高低將發(fā)熱分為4類：37.3℃～38.0℃為低熱,，38.1℃～38.9℃為中度發(fā)熱,，39.0℃～40.9℃為高熱，≥41.0℃為超高熱,。對于高熱的孩子,，建議0.5～1小時測一次體溫，超高熱時需要增加測溫次數(shù),，中低熱可以2～4小時監(jiān)測1次體溫,。 

　　有家長擔(dān)心,，孩子總發(fā)熱腦子會不會被燒壞？可以肯定地回答：不會,，只有當(dāng)細菌,、病毒等侵入腦內(nèi)才會引起腦損傷。發(fā)熱可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,，特別是高熱時患兒可出現(xiàn)煩躁,、幻覺、胡言亂語等,，嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟還容易出現(xiàn)高熱驚厥,，但這些都不會引起顱腦的損傷。 

　　如果持續(xù)高熱,、超高熱,，患兒精神不振、嗜睡,、頻繁抽搐,、噴射性嘔吐、劇烈頭痛,、囟門隆起等,，小于3月齡嬰兒體溫≥38℃，3～6月齡嬰兒體溫≥39℃,，則需要警惕腦炎,，一定要及時就醫(yī)。 

　　需要提醒,，孩子發(fā)熱后并不是越早來醫(yī)院越好,。因為兒童急性發(fā)熱疾病中，感染性疾病是最常見的,，但在感染早期臨床表現(xiàn)缺乏特異性,，有研究表明發(fā)熱12小時后較12小時之前行血常規(guī)檢查診斷嚴(yán)重細菌感染的敏感度更優(yōu)。所以發(fā)熱早期家長可先在家觀察患兒狀態(tài),，對癥退熱處理,，若12小時到24小時后反復(fù)發(fā)熱，可就醫(yī)查血常規(guī)協(xié)助診斷,。若患兒治療2～3天還未能退熱,，可間隔48～72小時復(fù)查血常規(guī)。

編輯：張雨婷 責(zé)編： 編審：蒲勇 監(jiān)制：鄧曙光