關(guān)芳

CCTV-1《生活圈》新媒體主編

支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)的一種內(nèi)窺鏡檢查,，主要是通過鼻或口腔，從呼吸道進入到氣管,，再伸入到遠端的支氣管來進行檢查,。通過這樣的支氣管檢查，可以看到整個的氣管,、支氣管以及細支氣管的病變或者壓迫,。并且，通過支氣管鏡還可以進行肺的活檢,，甚至可以抓取活檢,。

隨著年齡增大,，老年人的心肺功能可能都有不同程度的退化,，肝功能、腎功能可能也會有一些變化,。所以,，在做支氣管鏡之前，應(yīng)該做好充分的心,、肺,、肝、腎,，甚至神經(jīng)系統(tǒng)的篩查和功能評價,。

支氣管鏡檢查如果在清醒狀態(tài)下做,，是比較難受的,，人體的氣道黏膜是很敏感的，尤其對于機械的刺激,。所以操作過程中,，病人在可能會產(chǎn)生咳嗽，還可能出現(xiàn)心率增快,、呼吸急促,、憋氣等其他的反應(yīng)。做支氣管鏡檢查時,，麻醉是非常重要的,，最好是進行全麻了，當然全麻也有其風(fēng)險,，病人處在完全不知道的狀態(tài)下,，對于心、肺、肝,、腎功能也有一定的挑戰(zhàn)。老年人要慎重實施全麻,。

如果一個病人長期咳嗽、咳痰,，不用非得等到咯血了,，才去做支氣管鏡的檢查，往往慢性咳嗽就是支氣管鏡檢查的適應(yīng)證之一,。其次,，氣道病變的病人、肺部實質(zhì)病變的病人也需要通過支氣管鏡來檢查,。

如果出現(xiàn)咯血的情況,，可能意味著氣道黏膜出現(xiàn)病變，而支氣管鏡檢查不但可以看到病變的形態(tài),，在必要時還可以進行活檢,，夾取病變組織進行診斷。

一般情況下,，上呼吸道的感染是不需要進行支氣管鏡檢查,，多數(shù)用于下呼吸道檢查的范疇。

總體來說,，支氣管鏡檢查沒有絕對的禁忌，只要有相應(yīng)的適應(yīng)證,，通過了醫(yī)生對安全性的充分評估后,，就可以給病人實施支氣管鏡檢查。