我們每個(gè)人都有焦慮情緒,，適度的焦慮有助于我們進(jìn)入最佳狀態(tài)，比如考試,，體育比賽,，或者遇到危險(xiǎn)時(shí)警覺性更高,，可以更好地保護(hù)自己?？梢哉f焦慮情緒是利大于弊,。但是當(dāng)這種焦慮情緒超過一定的度，影響到正常的工作學(xué)習(xí)生活,，帶來強(qiáng)烈的痛苦時(shí),，就有可能是焦慮障礙了,。

因?yàn)椤昂π摺本谷徽也坏焦ぷ?/p>

    7月是畢業(yè)的季節(jié)，剛踏出大學(xué)校門的畢業(yè)生們各自興奮地交流著自己找到的工作崗位,，可小李卻一個(gè)人躲在一旁,，高興不起來。

   小李是著名高校的應(yīng)屆畢業(yè)生,，雖然學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò),，但平常比較膽小、害羞,，交際圈子里就幾乎只有同宿舍的3個(gè)女生,。看到其他同學(xué)參加各種社團(tuán)活動(dòng),，小李并不是沒有心動(dòng)過,，但只要一想到要和那么多陌生人打交道，她就立馬感到心慌,、緊張,。

    幾個(gè)月前，當(dāng)小李收到第一個(gè)面試通知,。一看到面試官,，小李就面紅耳赤，說話都語(yǔ)無倫次,。之后又接到幾個(gè)面試電話,，小李都直接掛斷。直到現(xiàn)在畢業(yè)了,，小李都還沒有找到工作……

   像小李這樣因?yàn)椴桓一蚝ε屡c人交流,，而難以找工作的畢業(yè)生其實(shí)并不少，他們很有可能是患上了“社交焦慮癥”,，也稱為社交焦慮障礙,，是焦慮障礙的一個(gè)重要亞型。

    其主要癥狀是患者害怕受到注視,，例如,，怕在大庭廣眾之下講話。嚴(yán)重的甚至寸步難行,、不敢出門等,，因而使患者學(xué)習(xí)、工作,、生活等方面受到嚴(yán)重影響,。還有部分患者甚至出現(xiàn)社會(huì)隔離，整日待在家里,，不敢與外界接觸,，內(nèi)心十分痛苦,。

   害羞是一種常見的人格特質(zhì)，本身并不是病理性的,。區(qū)別社交恐懼癥和正常的恐懼,、害羞，關(guān)鍵要看這種恐懼的合理性,、發(fā)生的頻率,、恐懼的程度（和同類人群相比是否明顯超出正常范圍），是否伴有出汗,、手抖,、心慌、面紅,、發(fā)熱等自主神經(jīng)癥狀,，并根據(jù)是否明顯影響學(xué)習(xí)、生活,、工作等社會(huì)功能,，是否有回避行為等綜合考慮。此外,，社交恐懼癥的患者往往能夠意識(shí)到自己恐懼的不合理性，但無法控制,。

   值得注意的是,，社交焦慮癥患者的背后幾乎都有一個(gè)嚴(yán)厲的母親和一個(gè)相對(duì)軟弱的父親，或者是一個(gè)嚴(yán)厲的父親和一個(gè)相對(duì)溺愛的母親,。研究表明,，父母在孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中對(duì)孩子的過度限制和過度保護(hù)，會(huì)使孩子沒有機(jī)會(huì)與社會(huì)接觸并學(xué)會(huì)一些基本的社交技能,，從而容易導(dǎo)致社交焦慮癥的產(chǎn)生,。

焦慮情緒、焦慮癥,、焦慮障礙各不同

    焦慮障礙是一大類疾病的總稱,，可分為：分離焦慮障礙、選擇性緘默癥,、特定恐怖癥,、社交焦慮障礙（社交恐怖癥）、驚恐障礙,、廣場(chǎng)恐怖癥,、廣泛性焦慮障礙等。

   焦慮障礙的患者反復(fù)出現(xiàn)恐懼與害怕,，程度與實(shí)際不符,，且自己認(rèn)為這是不合理,、令人困擾的，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),，對(duì)人際交往,、社會(huì)功能也會(huì)造成影響。

    一般老百姓講的焦慮癥是指“廣泛性焦慮障礙”,，實(shí)際是一種慢性焦慮,，主要表現(xiàn)在兩方面：精神上的和軀體上的。

   精神上的焦慮有點(diǎn)像“杞人憂天”,，“家事國(guó)事天下事,，事事操心”，就是過度的沒有必要的擔(dān)心,，主要表現(xiàn)為緊張擔(dān)心,，多思多慮，腦子里總是把事情往最糟糕的方向想,，比如自己是不是身體得啥壞毛病了,？家人晚回來是不是出意外啦？如果第二天有什么安排更是考慮的極其周詳,，生怕會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)狀況,。

   軀體上的焦慮主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，包括胸悶,，心慌,，多汗，手抖,，有的人有心神不定坐立不安,，甚至有些非特異的癥狀，如頭暈,，緊張性頭痛,，肌肉緊繃感等。有些焦慮癥患者還會(huì)有感覺過敏,，比如對(duì)聲音,，光線過于敏感，坐在家里電話鈴一響就嚇一大跳,，別人都喜歡陽(yáng)光明媚,，焦慮癥的人卻對(duì)光線過敏，要拉上窗簾,。

   關(guān)于焦慮癥是有專門的診斷標(biāo)準(zhǔn)的,，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)包括四個(gè)方面，一個(gè)是癥狀標(biāo)準(zhǔn)，要具備精神上或軀體上的不適,，二是要達(dá)到一定的時(shí)間,，至少是幾周或幾個(gè)月。三是嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),，只有影響到正常生活,，給患者帶來痛苦才考慮達(dá)到疾病標(biāo)準(zhǔn)，四是排除標(biāo)準(zhǔn),，比如心動(dòng)過速,，心律失常，甲亢等疾病也會(huì)引起上述癥狀,，只有排除了這些軀體疾病,，才考慮是焦慮癥。

驚恐障礙讓你體驗(yàn)瀕死感

    你是否有過晚上在家中欣賞電視節(jié)目時(shí)突然覺得氣短,、胸口緊,；坐地鐵或飛機(jī)時(shí)，忽然喘不上氣,，希望馬上逃離,；或是無緣無故突然感到心慌，甚至感覺要死了……

    這些反復(fù)出現(xiàn)的,、突然發(fā)作,、沒有固定情境下出現(xiàn)的癥狀都可能是焦慮障礙的一種，醫(yī)學(xué)上被稱為驚恐障礙,。

   驚恐障礙又稱急性焦慮障礙,，主要特點(diǎn)是突發(fā)的、不可預(yù)測(cè)的,、反復(fù)出現(xiàn)的,、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn),，一般歷時(shí)5~20分鐘,，伴瀕死感或失控感，患者常體驗(yàn)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼,，并伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,。

   患者常常在進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí),，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感,，好像即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受,。這是一種嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào),，包括三方面癥狀：（1）心臟癥狀：感到心悸，好像心臟要跳出來,，胸痛,、心跳不規(guī)則,；（2）呼吸癥狀：胸悶、胸前區(qū)有壓迫感,；或呼吸困難,，喉頭堵塞，好像透不過氣來,； （3）神經(jīng)癥狀：頭痛,、頭暈、暈厥,，手抖,、大汗淋漓、感覺異常等,。

   單次驚恐發(fā)作一般持續(xù)5-20分鐘即可自行緩解,，發(fā)作期間始終意識(shí)清晰，精神高度警覺,。通常起病急驟,，緩解也迅速。緩解后患者自覺一切正常,，但不久有可能突然復(fù)發(fā),。60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助，因而主動(dòng)回避一些活動(dòng),，如不肯單獨(dú)出門,，不要到人多熱鬧場(chǎng)所，不要乘車旅行等,，或是出門要有他人陪伴等,。

   如果在生活當(dāng)中自身感受到突如其來的下列至少4項(xiàng)感覺，那么在排除心臟或其他軀體疾病的情況下就需要當(dāng)心是否會(huì)有罹患驚恐障礙的可能：心跳加快,；出汗,；震顫或發(fā)抖；憋悶感,；哽咽感,；胸痛或胸部不適；惡心或腹部不適,；頭暈,、頭重腳輕或暈倒；發(fā)冷或發(fā)熱感,；麻木或針刺感,；感覺不真實(shí)或感覺脫離了自己；害怕失去控制或發(fā)瘋；擔(dān)心會(huì)死掉,。

   以上這些感覺發(fā)作1次后,，出現(xiàn)持續(xù)的擔(dān)心再次發(fā)作及出現(xiàn)的后果，或發(fā)作后出現(xiàn)對(duì)生活,、工作產(chǎn)生不良影響（如回避,，不出門等)超過1個(gè)月即可做出診斷。

形形色色的恐怖癥

   有些人平時(shí)與正常人無異,，只是在遇到一些特定事物或情境時(shí)產(chǎn)生明顯的恐懼,。從醫(yī)學(xué)上，我們稱之為恐怖癥,，同樣屬于焦慮障礙,。

   那是不是所有的害怕某一類東西的人都患有恐怖癥？那倒未必,。比如在野外看見毒蛇,、兇猛的野獸或處于危險(xiǎn)境地時(shí)，人們都會(huì)感到害怕,、恐懼,，這是人自我保護(hù)的本能反應(yīng)?？植腊Y患者的害怕或焦慮大大超出了客觀事物引起的實(shí)際危險(xiǎn),，對(duì)他的日常生活、工作,、社交造成影響,。

   幽閉恐怖癥 幽閉恐怖癥是一種對(duì)封閉空間出現(xiàn)恐懼的心理疾病，患者處于電梯,、磁共振檢查儀,、出租車或門窗關(guān)閉的房間等封閉狹小的空間時(shí)，會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼,，甚至出現(xiàn)呼吸急促,、全身發(fā)抖，感覺自己快要死掉,。

   社交恐怖癥 小王平時(shí)工作認(rèn)真,、責(zé)任心強(qiáng),，受到單位領(lǐng)導(dǎo)賞識(shí),，于是領(lǐng)導(dǎo)打算升他為部門經(jīng)理，請(qǐng)他準(zhǔn)備一下在公司會(huì)議上作一下自我介紹,?？墒遣恢獮楹涡⊥醢侔阃妻o，堅(jiān)持做原來的基層崗位。原來,，小王害怕在公眾場(chǎng)合做演講,，生怕自己被別人嘲笑，越這樣想就越緊張,，恨不得在地上找個(gè)洞鉆進(jìn)去,。但凡遇到這種場(chǎng)合，小王能躲就躲,，為此還錯(cuò)失了很多升職機(jī)會(huì),。

   恐高癥 恐高癥又稱畏高癥，患者對(duì)高處有異乎尋常的恐懼,，當(dāng)處于高處時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和不適感,。他們每時(shí)每刻都得想方設(shè)法避免恐高癥“突發(fā)”，他們不敢乘觀景升降電梯,，更不敢站在陽(yáng)臺(tái)上,，他們連4樓的高度也受不了，更不用說摩天大樓了,。

   特定恐怖癥 特定恐怖癥是指對(duì)單一特定的事物或情況產(chǎn)生害怕或焦慮,。恐懼對(duì)象千奇百怪,，如某些動(dòng)物,、物品，接受注射,、看見血液,，還有自然環(huán)境，如沙灘,、暴雨,、打雷等，甚至還有恐怖黃金,、鏡子,、沙灘等。

通過自我調(diào)節(jié)能擺脫焦慮嗎

   焦慮障礙的表現(xiàn)往往包括情緒和軀體兩方面：情緒上,，典型的就是“杞人憂天”“家事國(guó)事天下事,，事事操心”，患者往往處于過度緊張,、害怕,、坐立不安的狀態(tài)，可能與環(huán)境有關(guān),，比如電梯,、超市,、高處等，也可能沒有任何原因,。

    軀體常見癥狀則包括突發(fā)的胸悶,、心悸、窒息感或?yàn)l死感,，害怕突然死去或失去控制等,，稱為驚恐發(fā)作，往往沒有特定誘因或環(huán)境因素,，患者多在心內(nèi)科或急診科就診,。特定恐怖癥則是對(duì)特定的物體或情境有持續(xù)的、過度的恐懼并產(chǎn)生回避行為,，幽閉恐懼與恐高就屬于這一類型,；社交恐懼癥的患者恐懼、緊張或回避社交活動(dòng)及可能被審視的情境,；廣泛性焦慮障礙的患者則對(duì)生活諸多方面,，如家庭、經(jīng)濟(jì),、健康,、工作等，都有過度和持續(xù)的擔(dān)心,。

   在焦慮情緒不算太嚴(yán)重的時(shí)候,，是可以通過各種方法來自我調(diào)節(jié)的。

   首先找到導(dǎo)致自己焦慮的原因,，比如某40幾歲的男性,，近一個(gè)月來特別緊張，常覺得胸悶心慌血壓升高,，擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的心臟病,，隨時(shí)都可能死去，通過詢問病史了解到,，他的一個(gè)同事突然心臟病發(fā)作死亡,，患者繼而出現(xiàn)心臟的各種不適，反復(fù)檢查卻查不出問題,，愈發(fā)地?fù)?dān)心自己得了嚴(yán)重的疾病,，這時(shí)候我們可以通過引導(dǎo)他意識(shí)到自己的過度擔(dān)心與同事的突然去世有關(guān)，看清了背后的原因,，他的焦慮才有可能減輕,。

   其次選擇一個(gè)合適的運(yùn)動(dòng)方式也可以有效放松。焦慮情緒的核心是“緊,，繃,，抽”，有的患者頭部緊張性疼痛,，有時(shí)像戴了個(gè)緊箍咒,，有的患者背部像背了一塊板，這時(shí)候就需要放松,，怎么放松最有效呢,，比如慢跑，瑜伽,，太極,，我有很多患者都通過打太極找到放松的感覺了。但是要注意的一點(diǎn)就是,，有焦慮情緒的人常有求完美的傾向,，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)喜歡給自己定個(gè)比較高的目標(biāo)，結(jié)果反倒又給了自己壓力,。所以說運(yùn)動(dòng)一定要適度而不要過度,！

  第三，也是最重要的一點(diǎn),，就是隨時(shí)要把焦慮情緒宣泄出來,，比如通過和家人交流，與朋友聚會(huì),。

    但是患者需要了解的是,，對(duì)于焦慮癥，自我調(diào)節(jié)能起到的作用已經(jīng)很有限了,。在自我調(diào)節(jié)之外,，我們還需要尋求更專業(yè)的幫助。找一位專業(yè)的精神科或心理科醫(yī)生,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)焦慮癥的類型,、病期、癥狀來選擇不同的治療方案,。

   焦慮癥的治療以藥物和心理/行為治療為主,。常用的抗焦慮藥物包括苯二氮?類藥物和抗抑郁藥等。其中苯二氮?類藥物常用于“治標(biāo)”——快速緩解焦慮癥狀,，建議常規(guī)使用不超過2~4周,。“治本”需要選用抗抑郁藥等,。焦慮癥病程較長(zhǎng),，藥物治療一般需要堅(jiān)持1~2年；焦慮癥還容易復(fù)發(fā),，所以患者還需要長(zhǎng)期復(fù)診,。

   心理或行為治療包括放松訓(xùn)練,、焦慮控制訓(xùn)練和針對(duì)性的暴露療法等，有助于緩解焦慮情緒與軀體不適,。

   并非所有人都會(huì)患上焦慮癥,。每個(gè)人都有一定的性格特征，其中有一類人特別“容易擔(dān)心事兒”,，凡事習(xí)慣于往最糟糕的結(jié)果去想,，或者過分追求完美的人、比較在意別人看法的人,、過度關(guān)心身體健康的人相對(duì)更容易患上焦慮癥,。另外，患有某種軀體疾病或長(zhǎng)期使用某些藥物的人,，也容易出現(xiàn)焦慮癥,。

   世人常常認(rèn)為焦慮癥患者就是“作”、“無病呻吟”,，但當(dāng)焦慮成為病癥的時(shí)候,，往往已經(jīng)不是性格的問題了。面對(duì)焦慮癥患者,，周圍的人要做的不是鼓勵(lì)他去面對(duì)壓力,，而是體諒他、允許他的回避與自我保護(hù),，待他通過專業(yè)治療緩解后,，再去做一些恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)。

三個(gè)字區(qū)分焦慮和抑郁

     近幾年,，心理問題包括焦慮和抑郁在媒體報(bào)道中頻頻出現(xiàn),，大家都很擔(dān)心，但又分不清兩者間的區(qū)別,，特別是當(dāng)醫(yī)生說你有焦慮或抑郁時(shí),，馬上感到問題很嚴(yán)重。其實(shí),，了解焦慮和抑郁并能夠正確區(qū)分和判斷真的很重要?，F(xiàn)在就教您如何用三個(gè)字既快速又簡(jiǎn)單地區(qū)分焦慮和抑郁。

     焦慮：高—生—前,。抑郁：低—死—后,。

    “高-生-前”，即是焦慮的核心表現(xiàn),。

     高 焦慮的人能量高于常人,，主要表現(xiàn)在“腦袋”和“身體”上。所謂“腦袋”,，就是想法太多,，腦子高速運(yùn)轉(zhuǎn),。擔(dān)心身體健康，害怕別人笑話,，恐懼某些場(chǎng)合,，顧慮意外發(fā)生。所謂“身體”,，就是功能亢奮,，比如心跳快,，血壓高,，手抖多汗，坐立不安,。

    生 焦慮的人求生欲望很強(qiáng),，其核心是“怕死”，比如關(guān)注身體不適,，反復(fù)去醫(yī)院檢查,，擔(dān)心染病而反復(fù)洗手，擔(dān)心意外而檢查門窗,。

    前 所謂“前”,，其實(shí)是一句玩笑，每個(gè)人都經(jīng)歷過考試,，考試前是焦慮,，考試后是抑郁，至于為什么,，請(qǐng)看下文分解,。

    明白了焦慮的“高-生-前”，與之相反,，抑郁的核心表現(xiàn)就是 “低-死-后”,。

    低 抑郁的人能量低于常人，同樣也是表現(xiàn)在“腦袋”和“身體”上,?！澳X袋”能量低，是指腦子轉(zhuǎn)得慢了,，想法少了,，不想說話了，沒有興趣了,。而“身體”能量低,，就是功能減退，活動(dòng)減少,，比如沒有力氣,，不想外出,，吃不下，睡不著,。

    死 抑郁的人有可能自殺,，這是大家都知曉的，也是我們臨床醫(yī)生高度警覺的,，如果覺得活著沒意思,，不如死了算了，甚至考慮到自殺方式了,，就必須要盡快到醫(yī)院看醫(yī)生,。

    后 之前說了，考試前是焦慮,，考試后是抑郁,，為什么呢？焦慮是指“可怕的事情即將發(fā)生”,，而抑郁則是源于喪失（loss）,，比如怕乘電梯（幽閉恐懼癥），怕去高處（恐高癥）就是焦慮,，失戀,，失學(xué)，喪偶,，退休容易導(dǎo)致抑郁等,。

    看到這兒您一定明白了焦慮和抑郁的區(qū)別，不過不要擔(dān)心,，焦慮和抑郁都是正常人的正常情緒,，多數(shù)時(shí)候還是優(yōu)點(diǎn)呢，比如有抑郁特質(zhì)的人情感細(xì)膩,，成為作家的不在少數(shù),，而有焦慮特質(zhì)的人做事謹(jǐn)慎細(xì)心求完美，更容易事業(yè)有成,，說不定你的領(lǐng)導(dǎo)就是焦慮特質(zhì)呢,。當(dāng)然如果超過了一定的度，也就是影響到正常生活工作學(xué)習(xí)時(shí),，那就得高度重視了,。

    當(dāng)然，如果您有以下表現(xiàn),，還是建議您及早到醫(yī)院就診：

   ⒈覺得活著沒意思,，不如死了算了，甚至有時(shí)已經(jīng)開始考慮具體的自殺方式，并且著手準(zhǔn)備（比如積攢安眠藥）時(shí),，一定要及早求助于醫(yī)生,；

   ⒉吃不下飯，體重明顯減輕,，做了相關(guān)檢查比如胃腸鏡,、腫瘤指標(biāo)等卻無明顯異常；

   ⒊睡不著覺,，躺在床上半小時(shí)還不能入睡,；或者早上比平時(shí)早醒1-2小時(shí)；

   ⒋身上有各種不舒服,，比如疼痛,，尤其部位不固定，性質(zhì)不明確,，而反復(fù)檢查卻找不到病因,；

   ⒌工作經(jīng)常出差錯(cuò),，注意力不集中,，記憶力減退，自覺反應(yīng)遲鈍,；

   ⒍腦子里總是胡思亂想,，多思多慮，各種擔(dān)心,，難以控制,；

   ⒎心神不定，坐立不安,，多汗,，手抖，心慌,，卻檢查不出病因,；

   ⒏血壓持續(xù)升高，服用各種降壓藥無效,，尤其緊張擔(dān)心時(shí)更高,；

   ⒐在某些特定場(chǎng)合會(huì)緊張擔(dān)心，恐懼害怕,，如社交場(chǎng)所,，當(dāng)眾發(fā)言，或空曠場(chǎng)所,，高處,，密閉空間（地鐵、飛機(jī)、磁共振等）等,，并且主動(dòng)回避去這種地方,；

    ⒑無原因無預(yù)兆突然發(fā)生心悸，氣透不出,，覺得自己要死掉了,，擔(dān)心心臟病發(fā)作，擔(dān)心失控,，有強(qiáng)烈的恐懼感,，檢查無明顯異常，約半小時(shí)自行緩解,。

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