8月10日上午10點,，由中國科學技術協(xié)會主辦，人民網(wǎng)科普中國樂享健康項目組承辦的“我聽醫(yī)生講科學”欄目開播,。北京市大興區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任高萬里以“子宮對于女性到底有多重要”為題，分享HPV與宮頸癌相關知識,。

感染HPV一定會得宮頸癌嗎,？ 病毒感染機制全解析

HPV又稱人乳頭瘤樣病毒。宮頸癌發(fā)病一定是因為感染了HPV,，但感染HPV并不一定會得宮頸癌,。高萬里強調(diào)，約有70%的宮頸癌是持續(xù)不斷地感染高危型HPV病毒導致的,。目前HPV病毒已知型號有120多種，但其中只有十多種高危型與女性宮頸癌有關,，其中,，HPV16和HPV18型致癌率特別高。

感染HPV病毒之后是如何誘發(fā)宮頸癌的呢,？高萬里介紹,，人體感染高危型HPV病毒以后，體內(nèi)會分泌一種癌蛋白,，導致抵抗宮頸癌的能力持續(xù)下降,，進而增加宮頸癌患癌風險。但是,，低級別病毒并不意味著沒有風險,，臨床觀察中也出現(xiàn)過低級別感染跳躍到高級別感染的情況。盡管如此,，感染HPV病毒后也不用過于緊張,，有研究表明從宮頸感染HPV到發(fā)生癌變有8~10年的時間，提供了阻斷宮頸癌變的“窗口期”,。

此外,，HPV病毒的感染與人體免疫力密切相關。人的免疫力呈拋物線式發(fā)展,，在25至30歲之間發(fā)展到頂峰,，40歲左右明顯下降。高萬里介紹：“臨床中常見的現(xiàn)象是，30歲以后的女性感染HPV病毒后依靠自身能力免疫力進行清除的能力較弱,。有些人甚至會出現(xiàn)HPV病毒終身攜帶,，但是只要不發(fā)生癌變，人毒共存的狀態(tài)并不會危害身體健康,?！?/p>

宮頸癌變前有哪些癥狀？宮頸癌篩查需注意

病毒感染往往悄無聲息,，及時發(fā)現(xiàn)和定期檢查非常重要,。因此，高萬里特別提醒大家,，當身體出現(xiàn)不規(guī)則出血或性生活后有點滴出血,、不明原因的腰疼、陰道的分泌物有腥臭氣味等異常癥狀時,，一定要讓專業(yè)的婦科醫(yī)生進行排查,。

高萬里指出，未出現(xiàn)癥狀前的定期婦科檢查同樣重要,。宮頸癌篩查有很多種類,，目前常見的檢查方法主要是TCT（液基薄層細胞檢測）加HPV雙側檢查。除此之外,，還有一種更精準但還未普及的腫瘤細胞DNA倍體分析,，這種檢查可以將宮頸早期癌變的發(fā)現(xiàn)時間再往前推。

如果檢測結果顯示TCT有問題,、HPV顯示高危型感染,，建議進行進一步的陰道鏡加活檢以確認病變程度。若陰道鏡加活檢顯示只是普通炎癥,，不必驚慌,，聽從專業(yè)醫(yī)生的治療方案外加每年至少一次的婦科檢查即可。高萬里強調(diào),，如果治療幾年檢測結果不見轉陰也不要放棄,，堅持治療可以控制病毒數(shù)，也可以抑制其致癌能力,。

得了宮頸癌一定要切除子宮嗎,？宮頸癌治療別盲目

TCT、HPV檢查發(fā)現(xiàn)問題至發(fā)展成癌之前,，統(tǒng)稱為宮頸癌癌前病變,。高萬里特別指出，“宮頸癌癌前病變不是癌,，不需要切除子宮,、過度治療，阻斷宮頸癌變的窗口期十分重要”。

宮頸癌癌前病變分一期,、二期,、三期，又稱輕度,、中度和重度,。高萬里介紹：“輕度患者中，身體素質(zhì)特別好的女性,，大約60%能自然消退,。檢測出宮頸癌前病變應以積極治療為主，不用過度緊張,?！?/p>

如果已經(jīng)發(fā)展到中度或重度，或者患者家住得遠,、追訪不便的情況,，醫(yī)生會建議做宮頸錐切手術。宮頸錐切手術是將宮頸癌好發(fā)部位——鱗柱交界錐狀區(qū)切下進行病理檢查,，以確診宮頸的病變程度,。如果檢查顯示錐狀體的周圍邊緣沒有發(fā)現(xiàn)癌變的細胞，說明感染的地區(qū)切干凈了,，如果有生育需求可以保留子宮,，但在生育后仍然需要定期做復查追蹤。如果病理檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了癌細胞,，說明目前患者已經(jīng)脫離了癌前病變的范圍，需要和醫(yī)生溝通進行更進一步的癌癥治療,。

HPV疫苗到底要不要打,？宮頸癌預防最重要

HPV疫苗作為目前唯一可以預防癌癥的疫苗，一直備受關注,。對于到底要不要接種HPV疫苗,、接種幾價疫苗問題，高萬里呼吁：“有條件的情況下,，要及時接種疫苗,。”

高萬里介紹：“疫苗可以幫助身體在病毒感染前進行主動防御,，二價疫苗足以將宮頸癌預防至90%以上,，四價疫苗則可以達到99%?！?5歲以內(nèi)的女性都建議注射疫苗,，感染過HPV病毒的患者也可以接種HPV疫苗。

最后，高萬里強調(diào),，HPV病毒在生活中無處不在,，不必因為感染病毒出現(xiàn)心理負擔，患者個人及家屬都應該正確看待,，積極就醫(yī),。

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